糖友須知：空腹血糖和餐后血糖哪個(gè)更重要？

糖尿病是一種不能根治的終身疾病，而代謝指標(biāo)要求長(zhǎng)期持續(xù)、穩(wěn)定在控制目標(biāo)范圍內(nèi)，才能有效地防止并發(fā)癥。然而，患者接觸醫(yī)生的時(shí)間是有限的，必須學(xué)會(huì)自己管理自己，做好血糖的監(jiān)測(cè)，其中包括空腹和餐后2小時(shí)的血糖。

空腹血糖知多少？

空腹血糖能很好地反映患者自身胰島素的分泌水平。顧名思義，空腹血糖當(dāng)然是空腹時(shí)取血。但只有在禁食過(guò)夜（至少間隔8小時(shí)）后，早餐前測(cè)得的血糖才能叫空腹血糖。有的人把午餐及晚餐前空腹測(cè)得的血糖也當(dāng)作空腹血糖，這是不正確的。這時(shí)間測(cè)得的血糖應(yīng)稱(chēng)作“餐前血糖”。空腹血糖最好在早晨7點(diǎn)鐘測(cè)定為好。

空腹血糖的意義

1、表示患者在沒(méi)有飲食負(fù)荷狀態(tài)下的基礎(chǔ)血糖水平。

2、可以間接反映患者在無(wú)糖負(fù)荷刺激狀態(tài)下的基礎(chǔ)胰島素分泌水平以及肝臟葡萄糖輸出情況。

3、可以反映患者前一天晚上用藥能否有效控制整個(gè)夜間乃至次日清晨的血糖，它受到黎明現(xiàn)象與蘇木杰反應(yīng)的干擾。

4、空腹血糖受其他因素干擾小，重復(fù)性好，可以作為糖尿病的一個(gè)重要診斷指標(biāo)。為了解胰島的基礎(chǔ)功能（即病情輕重）以及頭天晚上的用藥劑量是否合適，應(yīng)監(jiān)測(cè)空腹血糖。

餐后血糖知多少？

餐后2小時(shí)血糖也是血糖控制中非常有用的一項(xiàng)指標(biāo)，具體時(shí)間應(yīng)從進(jìn)第一口食物后開(kāi)始計(jì)算。有的人從進(jìn)食中間開(kāi)始計(jì)算時(shí)間，有的從吃完飯?jiān)匍_(kāi)始計(jì)算時(shí)間，這些計(jì)時(shí)方法都是不正確的，所測(cè)得的血糖值往往偏低，影響測(cè)定結(jié)果。另外，測(cè)定餐后2小時(shí)血糖還必須按照與平時(shí)一樣的時(shí)間和劑量取藥或打針，進(jìn)食的質(zhì)與量也要與平時(shí)一樣。有的人喜歡邊吃飯邊聊天，致使進(jìn)食時(shí)間大大延長(zhǎng)。在這種情況下，測(cè)得的血糖值也不準(zhǔn)確，當(dāng)然也不能準(zhǔn)確了解平時(shí)血糖控制的情況了。

餐后2小時(shí)血糖的意義

1、可在一定程度上反映患者胰島B細(xì)胞的儲(chǔ)備功能（即進(jìn)食后食物刺激胰島B細(xì)胞追加分泌胰島素的能力）。

2、與空腹血糖相比，餐后血糖可以反映進(jìn)食及降糖藥的使用是否合適，更能有效地預(yù)示糖耐量遞減向糖尿病進(jìn)展的過(guò)程。這是空腹血糖不能反映的。

3、有助于2型糖尿病的早期診斷，減少漏診。因?yàn)樵S多早期糖尿病患者空腹血糖正常，而餐后血糖升高。這是由于患者基礎(chǔ)胰島素分泌尚可，而進(jìn)餐所刺激的胰島素大劑量分泌減低所致。

空腹血糖和餐后血糖哪個(gè)更重要？

空腹血糖和餐后血糖是診斷糖尿病時(shí)的兩個(gè)指標(biāo)，也是糖尿病治療效果的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，空腹血糖的真正意義是基礎(chǔ)血糖。因此，我們說(shuō)正常人的血糖可分為基礎(chǔ)血糖和餐后血糖?；A(chǔ)血糖主要是維持人體正常生理功能，保證人體的正?；顒?dòng)。

基礎(chǔ)血糖的控制多受肝臟調(diào)節(jié)，如果出現(xiàn)血糖過(guò)低，肝臟就會(huì)把儲(chǔ)存的肝糖原釋放到血液中去，確保血糖穩(wěn)定。但肝臟儲(chǔ)存的肝糖原是有限的，為保證生命活動(dòng)的需要，人還必須從飲食中攝入更多的糖原。攝入的食物很快被吸收，形成快速的血糖升高，我們稱(chēng)之為餐后血糖。由此可見(jiàn)，平時(shí)監(jiān)測(cè)的餐后血糖值應(yīng)包含著基礎(chǔ)血糖。

餐后血糖的控制與空腹血糖的控制一樣重要，不能厚此薄彼，無(wú)論是血糖監(jiān)測(cè)還是血糖控制均應(yīng)是全天候的，只有全天候地使血糖處于正常或接近正常水平，才算真正滿(mǎn)意的血糖控制。

理想的血糖控制水平是：空腹<6.1mmol/L，餐后1小時(shí)≤8.3 mmol/L，餐后2小時(shí)≤7.2mmol/L，餐后3小時(shí)≤6.1mmol/L，全日無(wú)低血糖發(fā)生。

較好血糖控制水平：空腹≤7.2 mmol兒，餐后1小時(shí)≤10.0 mmol/L，餐后2小時(shí)<8.3 mmol/L，餐后3小時(shí)≤7.2 mmol/L，全日無(wú)低血糖發(fā)生。