妊娠期糖尿病如何保護(hù)胎兒

妊娠期糖尿病的發(fā)生主要是因為隨著胎兒的生長發(fā)育，對母體的物質(zhì)需求日漸增多，母體發(fā)生一系列生理變化，其中糖代謝的變化較為突出。上海市婦女保健所最新的一份統(tǒng)計資料顯示，該病的發(fā)病率由原來不到3%上升到現(xiàn)在的7%以上，而且還呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，妊娠糖尿病可能成為又一種“時尚病”。

越來越多的孕期婦女在定期進(jìn)行的體檢中發(fā)現(xiàn)，平時正常的血糖值會突然變高，但自己卻沒有任何不適感覺，這就是妊娠糖尿病。上海市婦女保健所最新的一份統(tǒng)計資料顯示，該病的發(fā)病率由原來不到3%上升到現(xiàn)在的7%以上，而且還呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，妊娠糖尿病可能成為又一種“時尚病”。

妊娠期糖尿病的發(fā)生主要是因為隨著胎兒的生長發(fā)育，對母體的物質(zhì)需求日漸增多，母體發(fā)生一系列生理變化，其中糖代謝的變化較為突出。另外，胎盤分泌的多種激素對胰島素產(chǎn)生抵抗作用，使糖代謝發(fā)生紊亂，體內(nèi)葡萄糖不能很好地利用，出現(xiàn)血糖升高和尿糖?？梢?，妊娠期糖尿病的發(fā)生主要是因為孕期物質(zhì)代謝和激素水平變化引起，不一定有糖尿病家族史。

和以前相比，現(xiàn)在臨床更易見到妊娠糖尿病女性。妊娠糖尿病的增加與孕婦的飲食結(jié)構(gòu)有很大的關(guān)系，營養(yǎng)過剩，高糖、高脂肪、高蛋白質(zhì)的食物攝取得多，容易導(dǎo)致糖代量受損。除此之外，總體國民的糖尿病發(fā)病率的提高，高齡孕婦增加，都是妊娠糖尿病增加的客觀原因。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，妊娠糖尿病不僅影響母親健康，對下一代的生長發(fā)育也構(gòu)成嚴(yán)重危害，預(yù)測約30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后可轉(zhuǎn)變成2型糖尿病，最終發(fā)病率可達(dá)到60%。

妊娠糖尿病和通常意義的糖尿病還是有區(qū)別的，一般多飲、多尿現(xiàn)象并不典型，體重增長過快是突出的表現(xiàn)。孕期，要適當(dāng)限制糖的攝入量，適當(dāng)減少水果尤其是高甜度水果的量，少食多餐，避免體重過快增加，能夠有效地避免患糖尿病的一些風(fēng)險。目前孕婦血糖篩查多已納入常規(guī)檢查的范圍，孕婦可定期檢查。孕期血糖過高的人等孩子出生后除了要堅持運(yùn)動，也要做好預(yù)防，定期監(jiān)測血糖。

妊娠期糖尿病跟飲食關(guān)系密切

妊娠期糖尿病的發(fā)生最主要與飲食有關(guān)，膳食不平衡，孕婦每天都在進(jìn)補(bǔ)，什么雞湯、魚湯，外加平時又不鍛煉，體重一天天增長，這就會使孕婦體內(nèi)的糖代謝受損，這是引起妊娠期糖尿病的高危因素。

“經(jīng)常能碰到這樣的孕婦，認(rèn)為肚子太小不像懷孕的樣子，孩子也很小，是不是營養(yǎng)不良？”專家表示說，其實這些孕婦太過緊張，寶寶在媽媽體內(nèi)的大小與胎盤、基因等都有關(guān)系，與媽媽的營養(yǎng)好不好不成正比。

有些孕婦認(rèn)為吃得越多、越好，寶寶就越健康，其實并不是。專家表示表示，正常體重的婦女懷孕后，在整個妊娠期的體重增長不應(yīng)超過30斤，增長范圍最好控制在25斤—30斤，否則就有可能引起妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病，最明顯的癥狀是三多一少，即吃多、喝多、尿多，但體重減輕，還伴有嘔吐，注意不要混同為一般的妊娠反應(yīng)，妊娠合并糖尿病的嘔吐比較劇烈，即嚴(yán)重的惡心、嘔吐加重，甚至?xí)鹈撍?/p>

“母親在妊娠期得了糖尿病，很有可能體內(nèi)的寶寶也會得糖尿病，寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)會受到影響。”專家表示：在妊娠初期，孕婦的營養(yǎng)只要和平時一樣即可，到了妊娠中晚期，每天需要再補(bǔ)200千卡的熱量，相當(dāng)于50克米飯的熱量。而60克的瘦精肉有90千卡的熱量，70克花卷有90千卡的熱量，15克核桃有90千卡的熱量，17顆花生就有90千卡的熱量。孕婦在妊娠期里面在補(bǔ)充營養(yǎng)的同時，萬萬不可暴飲暴食，傷了自己也害了孩子！

患了妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽怎樣保證母子平安？

首先可嘗試飲食和運(yùn)動控制，約80%的妊娠期糖尿病準(zhǔn)媽媽能比較好地控制住血糖。通常，每人每天主食攝入量控制在250～350克；蛋白質(zhì)供給量比孕前增加，每日100克左右；多吃粗糧及含膳食纖維高的蔬菜，比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等，有助于降低過高的餐后血糖；水果選在兩餐之間吃，一次100～200克即可。

不要吃含糖量較高的水果，如荔枝、桂圓、香蕉等，宜選擇含糖量較低的水果，如蘋果、梨、草莓等。此外，還要注意少食多餐，每日5～6餐。

每個準(zhǔn)媽媽的情況不同，最好能在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個人體重、身高、妊娠月份等情況，制定一個個性化食譜。

至于運(yùn)動控制，則以不導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)呼吸窘迫、發(fā)育遲緩，不引起宮縮、準(zhǔn)媽媽心率正常為準(zhǔn)，每天到空氣清新的游園散步30分鐘～1小時，對她們再合適不過了。

如果運(yùn)動、飲食調(diào)整3~5天，血糖仍然控制不佳，就要考慮胰島素治療。在使用胰島素期間，準(zhǔn)媽媽每天都要測4次血糖，分別在三餐后和睡覺前。糖媽媽的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)要比正常人更嚴(yán)格一些（具體標(biāo)準(zhǔn)請咨詢專業(yè)醫(yī)生），如果血糖高于穩(wěn)定值，就要及時就醫(yī)，調(diào)整胰島素用量。