每天一萬步輕松降低血糖

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省中醫(yī)院二沙島分院內(nèi)分泌科主任 唐咸玉

長期的運動鍛煉可以增強個人體質(zhì)，還有利于消除焦慮、振作精神，提高工作效率和生活質(zhì)量。而對于糖尿病友來說，運動具有更大的意義，不僅可以提高胰島素敏感性，降低血糖；改善脂類代謝，調(diào)節(jié)體重；還可以促進血液循環(huán)，改善心肺功能，促進全身代謝?？梢哉f，運動是治療糖尿病不可缺少的環(huán)節(jié)。

運動療法首選走路

降糖作用能維持12-17個小時

最新流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國18歲以上成人糖尿病的患病率達11.6%，估計全國有1.39億糖尿病患者，成為世界第一糖尿病大國。

合理的運動及飲食能延緩糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。運動療法的優(yōu)點很多，可以使胰島素受體數(shù)目相對增加或結(jié)合力上升，有利于控制血糖；還能增加肌肉對血糖的攝取和利用，運動后肌肉和肝臟還會攝取大量葡萄糖補充糖原消耗，血糖會進一步下降，中等量運動降糖作用能維持12-17個小時。而走路作為最簡便易行的中等強度的有氧運動，是世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的“世界上最好的運動”。

適量而定期的運動，能增強體質(zhì)，改善健康狀況。不僅可以降低血糖，還能減少降糖藥的劑量。很多病情較輕的糖尿病患者，僅僅通過飲食療法和合適的運動，就可以使病情得到有效控制。特別是對于糖尿病兒童來說，經(jīng)常參加運動的患兒代謝控制比較好，其并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率都明顯低于不運動的患兒。

步行強度的選擇

國外普遍推薦的處方是每天步行1萬步，而我國則推薦每天6000步-1萬步，包括三餐后步行的量和平時步行的量。行的運動強度較小，比較安全，特別適合年齡較大，身體較弱的患者。建議從慢速步行開始，逐漸增加步行速度，中間可穿插爬坡或登臺階等運動。

●60歲以下的病友適合快步行走，每分鐘走100～130步，但需注意預(yù)防低血糖反應(yīng)，口袋中應(yīng)預(yù)備糖果和餅干。

●60歲以上的老年人以及血糖不穩(wěn)定的病友適合散步，以每分鐘走60～80步為宜，不會引起低血糖反應(yīng)，但運動強度偏小。

●而身體狀況好、體型肥胖的病友適合疾步行走，每分鐘可走150步以上，速度接近競走。這種走法最能減肥。

【提醒】

“糖友”在運動過程中及運動后，要重視自己的感覺。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重的呼吸費力、胸前壓迫感、頭暈、眼花、出大汗、面色蒼白等現(xiàn)象或不能耐受運動時，應(yīng)立即停止運動。你可以根據(jù)自己的身體情況，時走時停，時快時慢。如果你在運動后有微汗、感到輕松愉快、精神放松、食欲及睡眠良好，雖稍感疲乏、肌肉酸痛，但休息后可消失，次日體力充沛，并且有運動的愿望，這樣的運動強度就是適合你的。

步行時間的選擇

餐后1小時左右活動較好，不易低血糖。每次運動時間在20-30分鐘左右為宜，并根據(jù)自身條件適當(dāng)增減，中間可休息再繼續(xù)。注意應(yīng)避開藥物作用高峰，以避免發(fā)生低血糖。

運動療法禁忌癥

體重超重或肥胖的2型糖尿病，是運動療法的最佳適應(yīng)癥。但是，并非所有的“糖友”都適合運動療法。運動前應(yīng)同醫(yī)生共同討論目前的病情是否適合。以下8種情況的患者，不宜進行運動療法：

●合并各種急性感染

●伴有心功能不全、心率失常、并且活動后加重

●嚴(yán)重糖尿病腎病

●糖尿病足

●嚴(yán)重的眼底病變

●新近發(fā)生的血栓

●有明顯酮癥或酮癥酸中毒

●血糖控制不佳（過高或過低）

（本文來源：廣東省中醫(yī)院微信訂閱號，微信號gdhtcm）

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