糖尿病患者切莫忽視尿路感染

眾所周知，糖尿病會(huì)引發(fā)各種各樣的并發(fā)癥，尿路感染就是其中最常見卻往往被輕視的一種。糖尿病患者并發(fā)尿路感染發(fā)病十分隱匿，且病情反反復(fù)復(fù)，有些患者幾乎一年到頭都在吃抗生素，極易損害糖尿病患者原本就脆弱的腎臟。積極預(yù)防、正確治療尿路感染的意義，不僅在于緩解癥狀，更重要的是為了保護(hù)腎臟健康。

“糖友”尿路感染呈現(xiàn)三大特點(diǎn)

說起尿路感染，許多曾患過此病的人可能都經(jīng)歷過以下癥狀：尿頻、尿急、尿痛，甚至有血尿，或伴有腰痛、發(fā)熱等，但糖尿病并發(fā)尿路感染的尿路刺激癥狀往往并不典型，有些患者甚至毫無癥狀，在尿常規(guī)檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院腎臟風(fēng)濕科簡(jiǎn)桂花副主任醫(yī)師指出，糖尿病并發(fā)尿路感染往往呈現(xiàn)出以下幾個(gè)特點(diǎn)：

反復(fù)發(fā)病、遷延不愈國(guó)外有資料顯示，在糖尿病并發(fā)感染中，尿路感染僅次于肺部感染，居第二位。糖尿病人尿感的高發(fā)主要是由于患者的尿液中有大量葡萄糖，細(xì)菌很容易在尿路生長(zhǎng)、繁殖。如果同時(shí)又有尿潴留癥狀，細(xì)菌就更易生長(zhǎng)。這就是為什么不少“糖友”在一年內(nèi)會(huì)發(fā)病十幾次甚至數(shù)十次，抗生素幾乎是一年吃到頭。

之所以會(huì)反復(fù)發(fā)作的另一大原因在于有的患者怕麻煩，不愿意接受尿液細(xì)菌培養(yǎng)及細(xì)菌藥物敏感測(cè)試，或就醫(yī)前就自行服用抗生素，導(dǎo)致尿培養(yǎng)不易檢測(cè)到細(xì)菌，這就使得醫(yī)生不能及時(shí)根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果選擇最恰當(dāng)?shù)目股?，患者病情從而遷延難愈。

癥狀繁多除了尿頻、尿急、尿痛、乏力、腰酸等尿路感染的基本癥狀外，糖尿病患者由于長(zhǎng)期服用抗菌素，容易出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)，從而導(dǎo)致食欲下降、胃痛胃脹、便秘或腹瀉等癥狀。部分老年女性患者還會(huì)出現(xiàn)尿道口干澀、排尿不盡、排尿后小腹酸脹，甚或小便失禁等諸多癥狀，令患者苦不堪言。

伴隨心理障礙由于容易復(fù)發(fā)、遷延難愈，再加上諸多癥狀，久病之后，或多或少會(huì)給病人造成一定程度的心理障礙。有些病人不愿外出、害怕社交、情緒低落、甚至出現(xiàn)失眠，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

糖尿病患者如何積極預(yù)防尿路感染？

1、積極治療糖尿病，保持血糖接近正常水平，尿糖轉(zhuǎn)為陰性或微量，使尿路變?yōu)椴焕诩?xì)菌生長(zhǎng)的環(huán)境，這是預(yù)防尿路感染的主要手段。

2、糖尿病容易并發(fā)神經(jīng)源性膀胱，導(dǎo)致尿潴留，這也是尿路感染發(fā)生的誘因。對(duì)此應(yīng)予以重視及治療。

3、治療的目的不應(yīng)只停留在癥狀的緩解上，必須做到徹底消滅病菌。因此，不要因?yàn)榘Y狀消失就馬上停藥，而應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)服藥時(shí)間，否則病癥并不能得到真正地治愈。

4、對(duì)于一些反復(fù)發(fā)作的患者，每一次再感染又使其機(jī)體抵抗力更為減弱，形成惡性循環(huán)；應(yīng)遵循醫(yī)囑，長(zhǎng)期服用無毒副作用的中成藥，預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、當(dāng)尿檢pH值偏低，尿液呈酸性時(shí)，也適于細(xì)菌生長(zhǎng)。這時(shí)可飲用礦泉水，或口服堿性藥物如碳酸氫鈉（小蘇打）。

6、糖尿病患者要特別注意外陰衛(wèi)生。

7、適當(dāng)增加飲水量以沖洗尿路。有尿時(shí)及時(shí)排空，不給細(xì)菌的入侵、寄生、繁殖提供可乘之機(jī)。