常見的糖尿病腎病癥狀有哪些?
糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。我國(guó)的發(fā)病率亦呈上升趨勢(shì),目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎。那么常見的糖尿病腎病癥狀有哪些呢?糖尿病患者日常應(yīng)該如何預(yù)防糖尿病腎病呢?下面讓小編為你一一解答。
常見的糖尿病腎病癥狀有:
腎小球硬化癥
對(duì)糖尿病人而言,比較特殊的腎臟病變?yōu)椤澳I小球硬化癥”,腎臟中有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的腎小球,為掌管尿液的過(guò)濾。若患者的腎小球發(fā)生硬化現(xiàn)象,廢物則無(wú)從排泄,最終導(dǎo)致糖尿病尿毒癥。這種慢性并發(fā)癥,為糖尿病人腎泌尿系統(tǒng)中發(fā)生率相當(dāng)高且嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此須特別注意。而其它如腎小管、腎乳頭發(fā)炎,其發(fā)生率則較低。
到目前為止,專家對(duì)腎小球硬化癥仍無(wú)特別有效的預(yù)防方法。但已知,若糖尿病病發(fā)時(shí)間越長(zhǎng),其發(fā)生率也就越高。至于病情控制的好壞是否與發(fā)生率有關(guān),仍在研究中。
膀胱無(wú)力
膀胱無(wú)力,也是可能困擾糖尿病人的毛病,通常在得糖尿病期間延長(zhǎng),尤其是糖尿病控制不好的病人,由于局部神經(jīng)的障礙,使得控制膀胱收縮的肌肉作用失靈。膀胱無(wú)力,往往使得尿液無(wú)法排除干凈,而產(chǎn)生尿液貯留,細(xì)菌則容易在貯留于膀胱的尿液中繁殖,以致造成膀胱炎。
為預(yù)防急性的發(fā)炎,除了平時(shí)注意糖尿病的控制以及個(gè)人的衛(wèi)生以外,還需要病人提高警覺,一旦排尿時(shí)感覺有騷熱、刺痛、不順暢的癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)治療,及時(shí)服用對(duì)癥之藥物。如病況屬于慢性,病人往往沒有自覺癥狀,因此需要定期檢查尿液,如確實(shí)為慢性發(fā)炎,須有“除惡務(wù)盡”的決心,并與醫(yī)師密切配合,以免治療不全留下后患。
膀胱炎、腎盂炎
泌尿系統(tǒng)由腎一直到膀胱,為糖尿病人容易發(fā)生慢性并發(fā)癥的部位。糖尿病人,尤其是控制得不好的病人,由于白血球?qū)?xì)菌的吞噬作用減退,對(duì)細(xì)菌侵犯的抵抗力較差,因此容易發(fā)生膀胱炎。若細(xì)菌由膀胱延伸上去,或隨血液循環(huán)到腎臟,都可能造成腎臟的細(xì)菌性感染,最常見的就是腎盂炎,此乃為反復(fù)性的急性發(fā)炎,如果細(xì)菌沒有根除的話,就可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁园l(fā)炎,對(duì)腎臟及膀胱的功能慢慢地產(chǎn)生腐蝕作用。在糖尿病人中,女性病人由于生理構(gòu)造的關(guān)系,更容易受到這種疾病的侵襲。
糖友應(yīng)如何預(yù)防糖尿病腎病?
1、所有的糖尿病人病程超過(guò)5年以上者,要經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量,并注意測(cè)量血壓,做眼底檢查。
2、有條件時(shí),應(yīng)做尿微量蛋白測(cè)定和β2-微球蛋白測(cè)定,以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性腎病。如果尿微量白蛋白增加,要3~6個(gè)月內(nèi)連測(cè)3次以確定是否為持續(xù)性微量白蛋白尿。
3、如果確定為微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染、運(yùn)動(dòng)、原發(fā)性高血壓者,應(yīng)高度警惕。并注意努力控制血糖,使之盡可能接近正常。若血壓>18.7/12kPa,就應(yīng)積極降壓,使血壓維持在正常范圍。同時(shí),還應(yīng)強(qiáng)調(diào)低鹽、低蛋白飲食,以優(yōu)質(zhì)蛋白為佳。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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