2型糖尿病治療方法有哪些？胰島素要選擇好時(shí)機(jī)

2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏，可以通過某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰島素治療。趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下2型糖尿病的治療方法有哪些吧。

診斷

1997年7月美國糖尿病協(xié)會(huì)提出了糖尿病診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)。

1、有糖尿病癥狀，并且隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。隨機(jī)血糖是指就任意時(shí)間的血糖值，典型的糖尿病癥狀包括多尿、煩渴和無其他誘因的體重下降。

2、空腹血糖≥7.0mmol/L，空腹?fàn)顟B(tài)定義為至少8小時(shí)內(nèi)無熱量攝入。

3、OGTT時(shí)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。OGTT仍然按WHO的要求進(jìn)行。

沒有糖尿病的癥狀而符合上述標(biāo)準(zhǔn)之一的患者，在次日復(fù)診仍符合三條標(biāo)準(zhǔn)之一者即診斷為糖尿病。

在新的分類標(biāo)準(zhǔn)中，糖尿病和葡萄糖耐量受損（IGT）及空腹葡萄糖受損（IFG）共屬高血糖狀態(tài)，與之相應(yīng)的為葡萄糖調(diào)節(jié)正常的正常血糖狀態(tài)。IGT的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：OGTT時(shí)2小時(shí)血糖≥7.8毫摩爾/升，但<11.1毫摩爾/升，IFG為空腹血糖≥6.1毫摩爾/升但〈7.0毫摩爾/升。

2010年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1、糖化血紅蛋白HbA1c≥6.5%。

2、空腹血糖FPG≥7.0mmol/l?？崭苟x為至少8小時(shí)內(nèi)無熱量攝入。

3、口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/l。

4、在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/l。

在無明確高血糖時(shí)，應(yīng)通過重復(fù)檢測(cè)來證實(shí)標(biāo)準(zhǔn)1～3。

跟過去相比有兩個(gè)方面的進(jìn)步：增加糖化血紅蛋白指標(biāo)；弱化了癥狀指標(biāo)，更多人納入糖尿病范疇，得到早期診治。

臨床表現(xiàn)

2型糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為主，病人多肥胖，因胰島素抵抗，胰島素敏感性下降，血中胰島素增高以補(bǔ)償其胰島素抵抗，但相對(duì)病人的高血糖而言，胰島素分泌仍相對(duì)不足。此類病人早期癥狀不明顯，僅有輕度乏力、口渴，常在明確診斷之前就可發(fā)生大血管和微血管并發(fā)癥。飲食治療和口服降糖藥多可有效。另一部分病人以胰島素分泌缺陷為主，臨床上需要補(bǔ)充外源性胰島素。

治療方法

隨著2型糖尿病的患病人數(shù)日趨增高，2型糖尿病每年造成的死亡人數(shù)也成攀高趨勢(shì)，2型糖尿病的治療越來越迫切，如下是幾種治療2型糖尿病的幾種常用方法：

1、藥物治療。

這是糖尿病內(nèi)科治療的主要方法之一，可根據(jù)自身病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用副作用小、療效高的降糖藥使用。多吃藥不好，俗話說的好，“是藥三分毒”不管是什么降糖藥物大多有一定副作用，使用時(shí)必須注意說明書中注明的用法、劑量、禁忌癥和注意事項(xiàng)，以免誤用。

2、飲食治療。

這是每個(gè)患者都需要掌握的基本措施之一。每日攝取的總熱量及營養(yǎng)成分一般要根據(jù)自己的體重和體力活動(dòng)強(qiáng)度來制定。另外，還應(yīng)限制酒精、食鹽、高膽固醇食物、脂肪和食糖的攝入。

3、運(yùn)動(dòng)治療。

運(yùn)動(dòng)也是糖尿病的基礎(chǔ)治療之一。應(yīng)根據(jù)自身年齡及體質(zhì)，每日?qǐng)?jiān)持適宜強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)和鍛煉，如散步、體操、打太極拳等。有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)不僅能提高生活質(zhì)量，還可以提高胰島素敏感性，改善血糖及血脂水平。但應(yīng)注意空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致低血糖，應(yīng)在餐后30分鐘進(jìn)行。

4、胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療。

胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療，對(duì)于肥胖的2型糖尿病患者而言是很好的選擇，可以去除胰島素抵抗、治愈糖尿病，讓患者擺脫終身服藥，還可以幫助患者減肥，一舉兩得效果突出。

5、干細(xì)胞移植治療。

對(duì)于胰島功能已經(jīng)下降到正常的1/3的2型糖尿病患者，采用干細(xì)胞移植治療，可以重建胰島組織、激活胰島功能，使之重新正常分泌胰島素，助患者徹底治療2型糖尿病，重獲健康。