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腎結(jié)石癥狀一般如何疼痛?腎結(jié)石的癥狀有哪些

2018-01-04 11:39:14      家庭醫(yī)生在線

腎結(jié)石是一種很常見的腎臟疾病,腎結(jié)石常發(fā)生于中壯年,而且一般都是男性多于女性,患者的臨床癥狀取決于結(jié)石的病因、成分、大小、數(shù)目、位置以及活動(dòng)度等,輕度腎結(jié)石患者可沒有癥狀,嚴(yán)重的患者則可發(fā)生無尿、腎功能衰竭、中毒性休克以及死亡?;颊叩某R姲Y狀主要有疼痛、血尿、梗阻和感染等。引起腎結(jié)石的病因是多種多樣的,有遺傳性因素、代謝性因素、感染性因素、環(huán)境因素、飲食因素、解剖因素、藥物因素等。其發(fā)病機(jī)制也非常復(fù)雜。所以腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn)也是具有多樣性的,主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。

腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn):

1、結(jié)石一般都發(fā)生在腎臟一側(cè)或兩側(cè),男性發(fā)病率明顯高于女性。詢問病史要注意與結(jié)石相關(guān)的既往史及家族史。

2、腎結(jié)石可以無癥狀,多為腎盞結(jié)石,常在體檢時(shí)或檢查其它內(nèi)臟器官時(shí)發(fā)現(xiàn)。

3、腎結(jié)石的疼痛最常見是患側(cè)的腰部和上腹部隱痛和鈍痛,多為較大的結(jié)石。少數(shù)患者表現(xiàn)為對側(cè)腰痛。當(dāng)結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管交界處發(fā)生梗阻時(shí),就會(huì)產(chǎn)生絞痛。絞痛常常突然發(fā)生,疼痛劇烈,并向背部、下腹部和會(huì)陰部放射,形成放射痛。同時(shí)伴有胃腸道癥狀,惡心或嘔吐。發(fā)作時(shí)間持續(xù)不等,有時(shí)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性疼痛。少數(shù)患者也可以無癥狀,25%患者在疼痛發(fā)作時(shí)可以無血尿。因此,在絞痛發(fā)作時(shí)未發(fā)現(xiàn)血尿的患者,需在發(fā)作后多次檢查尿液,可以發(fā)現(xiàn)血尿。結(jié)石合并感染時(shí)有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛、尿混濁癥狀,全身癥狀可有發(fā)冷、發(fā)熱、腰痛。

4、臨床檢測一般可以發(fā)現(xiàn)鏡下血尿,有時(shí)可出現(xiàn)肉眼血尿,約有20%。

5、雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻;孤立腎發(fā)生腎結(jié)石梗阻,或一側(cè)腎缺如或腎失去功能,另一側(cè)結(jié)石又引起尿路梗阻,可致尿少或無尿,臨床表現(xiàn)為急性腎衰或尿毒癥癥狀。

6、患側(cè)腎區(qū)可有叩擊痛。結(jié)石梗阻引起嚴(yán)重腎積水時(shí),可在上腹部觸及增大的腎臟。

7、對于反復(fù)發(fā)生腎結(jié)石的患者,要檢查頸部,注意有無腫大的甲狀旁腺。

腎結(jié)石的癥狀都有哪些

疼痛

腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛,疼痛部位常見于腰部和腹部。有的疼痛可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適,活動(dòng)或勞動(dòng)可促使疼痛發(fā)作或加重。腎結(jié)石絞痛呈嚴(yán)重刀割樣痛,常突然發(fā)作,疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內(nèi)側(cè),女性則放射至陰唇。

血尿

腎結(jié)石患者疼痛時(shí),往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿,鏡下血尿較多見?;颊呓?jīng)體力活動(dòng)后血尿可加重,尿中可排出沙石,特別在疼痛和血尿發(fā)作時(shí),尿內(nèi)混有沙?;蛐〗Y(jié)石。

梗阻和感染

梗阻和感染為腎結(jié)石患者常見并發(fā)癥,梗阻可引起患者腎積水,出現(xiàn)上腹部或腰部腫塊。雙側(cè)上尿路結(jié)石或腎結(jié)石完全梗阻時(shí),可導(dǎo)致無尿、腎功能衰竭、中毒性休克以及死亡。

全身癥狀

腎結(jié)石患者臨床上可有發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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