慢性腎炎需要補(bǔ)蛋白嗎？保護(hù)腎臟的6個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

“腎炎”顧名思義就是腎臟發(fā)生了炎癥反應(yīng)，腎小體受到損害出現(xiàn)浮腫、高血壓、蛋白尿等現(xiàn)象，是腎臟疾病中最常見(jiàn)的一種。蛋白質(zhì)流失是腎炎中較為重要的特點(diǎn)，并由于多量的蛋白從尿中流失，往往會(huì)誘發(fā)低蛋白血癥和嚴(yán)重的水腫。

慢性腎炎需要補(bǔ)蛋白嗎？

慢性腎炎的臨床特征之一就是患者尿中有蛋白流失，尿蛋白定性試驗(yàn)呈陽(yáng)性，若進(jìn)行尿蛋白定量實(shí)驗(yàn)，可準(zhǔn)確地測(cè)出患者每天從尿中失去蛋白的數(shù)量。特別是腎病綜合征患者，由于大量的蛋白從尿中流失，往往會(huì)誘發(fā)低蛋白血癥和嚴(yán)重的水腫。在這種情況下，患者往往會(huì)求助于食補(bǔ)，即進(jìn)食大量的高蛋白食物，以求補(bǔ)充尿蛋白的流失。

另一種飲食調(diào)理方法恰恰相反，可稱(chēng)之為“丟蛋白，忌蛋白”，即當(dāng)患者出現(xiàn)大量蛋白尿時(shí)，不但不能多吃高蛋白食物，而且還要反其道而行之，嚴(yán)格控制高蛋白食物的攝入量。

采用“丟蛋白，忌蛋白”的飲食調(diào)理方法，對(duì)于控制尿蛋白的流失有明顯的效果，因此，這種飲食調(diào)理方法對(duì)于慢性腎病的臨床治療有積極意義。國(guó)內(nèi)外相關(guān)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)報(bào)告表明：低蛋白飲食有助于減少實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尿蛋白的流失。

同樣是蛋白從尿中流失，為什么采用補(bǔ)蛋白和忌蛋白的方法會(huì)有兩種不同的結(jié)果呢？我們知道，當(dāng)血液流經(jīng)腎時(shí)，腎小球基底膜將人體代謝所產(chǎn)生的廢物濾出而形成原尿，血液中的蛋白是大分子物質(zhì)，正常情況下是不能通過(guò)腎小球基底膜進(jìn)入尿中的。慢性腎炎時(shí)，腎小球基底膜上的間隙增大，通透性增加，才使大分子蛋白得以通過(guò)基底膜漏入尿中而形成蛋白尿。當(dāng)進(jìn)食大量高蛋白食物時(shí)，血液中游離蛋白濃度增加，單位時(shí)間內(nèi)經(jīng)過(guò)腎小球基底膜漏出的蛋白隨之增加，人體代謝產(chǎn)生的廢物增加，從而加重了腎臟的負(fù)擔(dān)，加劇了蛋白從尿中流失。同時(shí)，蛋白尿又是腎功能受損的一個(gè)標(biāo)志，而大量蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物不易排出，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成腎功能衰竭；反之，減少高蛋白食物的攝入，血中游離蛋白的濃度降低，單位時(shí)間內(nèi)流過(guò)腎小球的蛋白隨之減少，代謝廢物減少，這就減輕了腎臟的負(fù)擔(dān)，尿蛋白也就會(huì)減少了。

慢性腎病患者的腎臟好比一把漏底了的水壺，用添水的方法是解決不了問(wèn)題的，添得多，漏得多。正確的方法是先把壺中的水倒掉，把壺底焊嚴(yán)實(shí)，再去添水就不會(huì)漏了。同樣的道理，低蛋白飲食可有效地減輕腎臟負(fù)擔(dān)，為慢性腎病的治療創(chuàng)造條件，治療效果就會(huì)更好更快。

保護(hù)腎臟的6個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

1、積極根治慢性感染病灶，特別是慢性等，必要時(shí)手術(shù)根除感染灶。

2、早發(fā)現(xiàn)，早治療，密切隨訪。

3、避免應(yīng)用損害腎臟的藥物，如磺胺、氨基糖苷類(lèi)等。不管看什么病，每次都要告訴醫(yī)師，過(guò)去有腎炎病史，提請(qǐng)醫(yī)生用藥注意。

4、避免受寒受濕：寒冷能引起腎動(dòng)脈痙攣，加重腎缺血，影響腎炎恢復(fù)。潮濕有利于溶血性鏈球菌生長(zhǎng)繁殖，易于感染。因而盡可能做到室內(nèi)溫暖，陽(yáng)光充足，空氣流通。穿衣適當(dāng)，避免受濕。

5、加強(qiáng)體制鍛煉，增強(qiáng)體制。注意衛(wèi)生，保持皮膚清潔。勞逸結(jié)合，遵守合理的生活制度。

6、限制鈉鹽攝入，營(yíng)養(yǎng)合理，勿攝入過(guò)多的葷菜，以清淡蔬菜為主。防止、嘔吐及應(yīng)用過(guò)多利尿劑而使電解質(zhì)繚亂。人體保養(yǎng)的好壞與延長(zhǎng)壽命有直接關(guān)系，因此做好腎臟的保養(yǎng)對(duì)防止腎功能惡化有很重要的意義。

慢性腎炎病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，應(yīng)鼓勵(lì)病人增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的信心，密切配合治療，戰(zhàn)勝疾病。

患者一旦確診為慢性腎炎，在開(kāi)始階段，不論癥狀輕重，都應(yīng)以休息為主積極治療，定期隨訪觀察病情變化。如病情好轉(zhuǎn)，水腫消退，血壓恢復(fù)正?；蚪咏?，尿蛋白、紅細(xì)胞及各種管型微量，腎功能穩(wěn)定，則1個(gè)月后可開(kāi)始從事輕工作，避免較強(qiáng)體力勞動(dòng)，預(yù)防呼吸道及尿路感染的發(fā)生。活動(dòng)量應(yīng)緩慢地逐漸增加，以促進(jìn)體力的恢復(fù)。凡存在血尿、大量蛋白尿、明顯水腫或高血壓者，或有進(jìn)行性腎功能減退患者，均應(yīng)臥床休息和積極治療。