如何護(hù)理能預(yù)防腎損傷復(fù)發(fā)?腎損傷患者這樣保健
在臨床上有些病人,腎臟損傷嚴(yán)重到了腎功能出現(xiàn)衰竭時(shí)才來(lái)就醫(yī),這時(shí)為時(shí)已晚,時(shí)刻都會(huì)威脅生命。腎損傷分為兩種,一種是急性腎損傷,一種是腎功能衰退。腎功能不全的康復(fù)不但要正確的治療,也需要良好的護(hù)理。下面就為大家介紹一下怎樣做好護(hù)理才能防止腎損傷復(fù)發(fā)。
怎樣護(hù)理才能防止腎損傷復(fù)發(fā)?
1、足夠的營(yíng)養(yǎng):當(dāng)發(fā)生急性腎損傷后,為了促進(jìn)腎功能恢復(fù),應(yīng)該保證足夠營(yíng)養(yǎng)的攝入。少尿期的飲食盡量利用胃腸道補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),可進(jìn)食清淡、低鹽、低脂、低磷、高鈣、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,如攝入牛奶、魚(yú);少食動(dòng)物內(nèi)臟和易過(guò)敏食物等。酌情限制水分、鈉鹽、含鉀食物的攝入。
2、增強(qiáng)體質(zhì):增加機(jī)體抵抗力,預(yù)防感染。
3、分散注意力:指導(dǎo)病人通過(guò)看書(shū)、聽(tīng)輕音樂(lè)、與病友聊天等分散注意力,減輕疼感。
4、造影檢查時(shí)選擇損害性低的對(duì)比劑:造影前應(yīng)充分評(píng)估患者的身體情況,以及發(fā)生對(duì)比劑急性腎損傷的風(fēng)險(xiǎn),尤其使用含碘對(duì)比劑(靜脈或動(dòng)脈)的患者,均應(yīng)篩查是否存在腎功能損傷。對(duì)于高危患者,應(yīng)選擇其他損害性低的成像技術(shù),減少對(duì)比劑使用劑量。
5、急癥手術(shù)救治:若出現(xiàn)休克,迅速進(jìn)行復(fù)蘇,補(bǔ)液,輸血,完善術(shù)前準(zhǔn)備,急癥手術(shù)救治。
6、給予高糖、高維生素、高熱卡飲食:尿量﹥3000ml/d,可多食含鉀食物,如桔子、榨菜等。
7、監(jiān)測(cè):監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓,每2小時(shí)1次,嚴(yán)密觀察每次排尿情況,并留尿比色。生命體征平穩(wěn)、尿檢正常時(shí),停止監(jiān)測(cè)。
8、記錄:準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,補(bǔ)充適量液體,保持液體出入平衡。
9、防止藥源性腎損傷:如果短時(shí)間大量服用含有馬兜鈴酸的中成藥和方劑,可以導(dǎo)致急性腎損傷,如龍膽瀉肝丸(龍膽瀉肝湯)、排石沖劑(排石湯)、分清止淋丸等。西藥中,氨基糖苷類、造影劑、酒精、四環(huán)素、青霉素、利福平、干擾素、非甾體抗炎藥等藥物,也可能導(dǎo)致急性腎損傷。
10、心理疏導(dǎo):給予精神安慰和心理疏導(dǎo),以取得病人的合作。
家屬注意:護(hù)理腎損傷患者這樣做
腎臟位于腹膜后,受傷后形成血腫壓迫腹膜后神經(jīng)組織及腹腔內(nèi)腸道,從而影響消化功能。常常碰到患者數(shù)日腹脹,肛門(mén)不排氣,只能予以禁食。如果患者腹脹持續(xù)加重,必要時(shí)要予以胃腸減壓,甚至留置肛管,還可以從胃管內(nèi)注射胃腸動(dòng)力藥物。
長(zhǎng)時(shí)間腹脹會(huì)引起患者及其家屬的不安,再加上禁食期間可觀的住院費(fèi)用,會(huì)進(jìn)一步加重這種情緒的蔓延,這就要求我們做好解釋工作,讓患者及其家屬充分配合,完成治療。禁食期間做好口腔護(hù)理。
加強(qiáng)溝通:護(hù)患溝通可以讓護(hù)患之問(wèn)的關(guān)系處于一種和諧的狀態(tài),最終讓患者能夠早日康復(fù)。不過(guò)在我們護(hù)理工作中,很多護(hù)理工作者過(guò)于重視與患者的溝通,而忽略了與醫(yī)生的充分溝通,一個(gè)好的護(hù)士相當(dāng)于半個(gè)醫(yī)生,只有和醫(yī)生之間保持充分的聯(lián)系與溝通,才能充分了解病情,從而更好地指導(dǎo)護(hù)理工作,更好地為患者服務(wù)。
心理護(hù)理:患者常常因?yàn)樽杂X(jué)病情較重而變得焦躁不安,甚至產(chǎn)生抵觸情緒,不配合治療。這時(shí)就要求護(hù)理人員要有足夠的耐心,不厭其煩地向患者本人及其家屬解釋病情,取得患者及其家人的信任,讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
與醫(yī)生密切配合,有時(shí)善意的謊言能起到立竿見(jiàn)影的效果。目的只有一個(gè),讓患者以最短的時(shí)間和最小的代價(jià)恢復(fù)縫康。整體護(hù)理要求對(duì)于患者的方方面面、細(xì)枝末節(jié)的東西都要有足夠的了解,所以對(duì)于一個(gè)護(hù)士來(lái)說(shuō),謹(jǐn)慎和細(xì)心往往能體現(xiàn)自身的護(hù)理水平。對(duì)于腎損傷這樣的重癥患者更要謹(jǐn)慎和細(xì)心,盡量保持患者處于一種穩(wěn)定和愉悅的心理狀態(tài),這樣不僅可以讓患者早日康復(fù),也可以減輕我們的護(hù)理壓力。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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