如何預(yù)防急性腎衰竭?預(yù)防腎衰竭的三辦法
急性腎衰竭的注意事項(xiàng)有哪些,怎樣進(jìn)行急性腎衰竭的預(yù)防,急性腎衰竭是一種常見的疾病,簡(jiǎn)稱急性腎衰,是腎中毒、腎缺血等原因?qū)е碌?,可以分為腎前性、腎后性及腎實(shí)質(zhì)性等幾種,那么如何預(yù)防急性腎衰竭呢,對(duì)于腎衰竭我們不僅要接受治療還要做好預(yù)防措施,結(jié)合腎衰竭的基本癥狀給出大家一些建議,預(yù)防腎衰竭的辦法有多種,但是我們要正確運(yùn)用這些預(yù)防措施以幫助病情好轉(zhuǎn)。下面我們將為大家詳細(xì)介紹。
預(yù)防急性腎衰竭:
急性腎功能衰竭的預(yù)防主要是積極防治原發(fā)病,避免和祛除誘發(fā)因素是預(yù)防之根本。因此,要注意以下三點(diǎn):
一、調(diào)養(yǎng)五臟:平素起居、飲食有節(jié),講究衛(wèi)生,避免外邪侵襲,尤其在傳染病流行的季節(jié)和地區(qū)更應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施;不過(guò)食辛辣炙皇厚味,以免滋生濕熱;調(diào)暢情志,保持精神愉快,使氣血暢達(dá)而避免產(chǎn)生氣滯血瘀;加強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體防御能力。
二、防止中毒:有關(guān)資料表明,急性腎功能衰竭是由藥物引起,還有部分因接觸有害物質(zhì)所致。因此,應(yīng)盡量避免使用和接觸對(duì)腎臟有毒害的藥物或毒物。若屬意外服用或接觸應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及早治療。
三、防治及時(shí):一旦有誘發(fā)急性腎功能衰竭的原發(fā)病發(fā)生,應(yīng)及早治療,注意擴(kuò)充血容量,糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡,恢復(fù)循環(huán)功能。若發(fā)現(xiàn)本病將要發(fā)生,應(yīng)早期采取措施,補(bǔ)充血容量,增加心排血量,恢復(fù)腎灌流量及腎小球?yàn)V過(guò)率,排除腎小管內(nèi)梗阻物,防治感染,防止dic、腎缺血引起的腎實(shí)質(zhì)的損害。同時(shí)盡早應(yīng)用活血化瘀藥物,對(duì)預(yù)防本病發(fā)生有積極作用。
其他注意事項(xiàng):
一、感染是最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,多見于嚴(yán)重外傷、燒傷等所致的高分解型急性腎功能衰竭;
二、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥,包括心律紊亂、心力衰竭、心包炎、高血壓等;
三、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥表現(xiàn)有頭痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癲癇等。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥與毒素在體內(nèi)潴留以及水中毒、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)有關(guān);
四、消化系統(tǒng)并發(fā)癥表現(xiàn)為厭食、惡心、嶇吐、腹脹、嘔血或便血等,出血多是由于胃腸粘膜糜爛或應(yīng)激性潰瘍所引起;
五、血液系統(tǒng)并發(fā)癥由于腎功能急劇減退,可使促紅細(xì)胞生成素減少,從而引起貧血,但多數(shù)不嚴(yán)重。少數(shù)病例由于凝血因子減少,可有出血傾向;
六、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒,可出現(xiàn)高血鉀癥、低鈉血癥和嚴(yán)重的酸中毒,是急性腎功能衰竭最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一。
在多尿期,患者每日尿量可達(dá)3000-5000ml,因大量水分和電解質(zhì)的排出,可出現(xiàn)脫水、低鉀、低鈉血癥等,,如果不及時(shí)補(bǔ)充,患者可死于嚴(yán)重的脫水和電解質(zhì)紊亂。
進(jìn)入恢復(fù)期血清尿素氮、肌酐水平恢復(fù)至正常,尿毒癥癥狀消退,腎小管上皮細(xì)胞進(jìn)行再生和修復(fù),多數(shù)患者腎功能可完全恢復(fù),少數(shù)患者可遺留下不同程度的腎功能損害。
腎衰竭飲食治療
一、攝入質(zhì)優(yōu)的蛋白質(zhì)
腎衰竭患者,需限制蛋白質(zhì)的攝取量,以減輕腎臟之負(fù)擔(dān),但如果吃的大少,則消耗身體的肌肉及內(nèi)臟組織,所以必須吃正確且足夠“量”及“質(zhì)”的蛋白質(zhì),量宜每天每公斤體重1~1.2克,攝取質(zhì)優(yōu)生理價(jià)值高的動(dòng)物性蛋白質(zhì)食物。
二、攝取足夠的熱量
在限制蛋白質(zhì)攝取時(shí),為了避免熱量攝取的不足,會(huì)增加含氮廢物之產(chǎn)生,可多食用熱量高而蛋白質(zhì)極低的食物來(lái)補(bǔ)充。植物油(如:大豆、花生油)、低蛋白淀粉(如:澄粉、大白粉、藕粉、)及糖類(如:冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖),以制作各種可口點(diǎn)心,其熱量的攝取以每天每公斤體重30~40大卡,以免體重減輕過(guò)甚。
三、小心水份的控制
當(dāng)腎臟衰竭且排尿減少時(shí),水份會(huì)累積在體內(nèi),心臟血管系統(tǒng)的負(fù)荷增加,會(huì)沒有活力、全身水腫、體重增加、咳嗽、躺下來(lái)呼吸急促、血比容(Hct)降低,而且并發(fā)高血壓、心臟衰竭、心包膜炎,且透析中因脫水過(guò)劇,易發(fā)生頭痛、嗯心、嘔吐、肌肉抽筋等不平衡癥候群。
四、注意鹽份的控制
腎衰竭時(shí)無(wú)法排出水份、鹽份,容易引起水腫和加重高血壓。患者一天應(yīng)不超過(guò)食用5克的鹽份。1克(1/5茶羹)鹽=6/5茶羹醬油=1茶羹味精,故上述調(diào)味料含有鹽分不要隨意添加。
五、提防鉀離子過(guò)高
因鉀離子無(wú)法由嚴(yán)重?fù)p壞的腎臟排出,會(huì)引起"高鉀血癥",可能造成手指麻木、疲倦、四肢無(wú)力、胸口悶、舌頭僵硬、說(shuō)話困難,失去知覺、嚴(yán)重時(shí)心律不整或心臟停止。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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