腎結(jié)石什么情況出現(xiàn)絞痛？腎結(jié)石的癥狀有哪些

腎結(jié)石有哪些癥狀呢？結(jié)石小，在腎盂內(nèi)移動度大時，容易引起腎盂輸尿管聯(lián)接部的梗阻而出現(xiàn)腎絞痛。腎絞痛是一種突然發(fā)生的嚴(yán)重疼痛，從腰部開始，沿輸尿管向下放射至膀胱。痛呈陣發(fā)性，一般持續(xù)數(shù)分鐘，亦可長達(dá)數(shù)小時，并有惡心嘔吐，有時病人面色蒼白，大汗淋漓，呈虛脫狀態(tài)。

血尿是第二個重要癥狀，疼痛和血尿相繼出現(xiàn)是腎和輸尿管結(jié)石的特點；尤其是體力活動較多時，如勞動、運動、騎馬和乘車時突然發(fā)生疼痛和血尿。但血尿一般較輕，有時肉眼不能看出，但幾乎每個病例都能在顯微鏡下見到從少數(shù)到多數(shù)紅細(xì)胞，因此尿的顯微鏡檢查很重要。

一部分患者在臨床上并無結(jié)石病的典型疼痛及血尿，而因泌尿系感染的癥狀就醫(yī)。在這一類患者中如不追究引起感染的原發(fā)病因，不做泌尿系平片及靜脈泌尿系X線造影檢查，就容易忽略結(jié)石的存在。

腎結(jié)石患者有時存在排結(jié)石的病史，這種情況有助于診斷。雙側(cè)腎結(jié)石引起梗阻，可出現(xiàn)急性無尿。有時由于腎反射，腎結(jié)石可引起對側(cè)腰痛。

1。無癥狀

多為腎盞結(jié)石，體格檢查行B超檢查時發(fā)現(xiàn)，尿液檢查陰性或有少量紅、白細(xì)胞。

2。腰部鈍痛

多為腎盂較大結(jié)石如鑄形結(jié)石，劇烈運動后可有血尿。

3。腎絞痛

常為較小結(jié)石，有鏡下或肉眼血尿，腎區(qū)叩痛明顯。疼痛發(fā)作時病人面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降，常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。

4。排石史

在疼痛和血尿發(fā)作時，可有沙?；蛐〗Y(jié)石隨尿排出。結(jié)石通過尿道時有尿流堵塞并感尿道內(nèi)刺痛，結(jié)石排出后尿流立即恢復(fù)通暢，病人頓感輕松舒適。

5。感染癥狀

合并感染時可出現(xiàn)膿尿，急性發(fā)作時可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。

6。腎功能不全

一側(cè)腎結(jié)石引起梗阻，可引起該側(cè)腎積水和進(jìn)行性腎功能減退；雙側(cè)腎結(jié)石或孤立腎結(jié)石引起梗阻，可發(fā)展為尿毒癥。

腎結(jié)石的藥物治療措施

1、震波碎石術(shù)

適應(yīng)癥體外震波碎石術(shù)目前已廣泛應(yīng)用于臨床并取得滿意療效，特別是對直徑在1.5cm左右的單個結(jié)石。隨著體外震波碎石術(shù)經(jīng)驗成熟，目前已試用于鹿角結(jié)石及一些特殊結(jié)石，如腎小盞結(jié)石、蹄鐵腎結(jié)石、多發(fā)性大結(jié)石等治療。

2、藥物治療

在市面上經(jīng)常能買到的是“排石沖劑”類的藥物，腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石統(tǒng)屬中醫(yī)“石淋”范疇。中醫(yī)多以清利濕熱、通淋排石為治療大法，常用方為石韋散加味，藥如：石韋12克、冬葵子12克、瞿麥12克、滑石12克、車前子15克、金錢草15克、海金沙12克、雞內(nèi)金12克、芍藥12克、甘草6克。若尿中帶血加小薊、生地、藕節(jié)以涼血止血。

補腎消石湯：金錢草100克，石韋、王不留行、雞內(nèi)金、芒硝、琥珀各30克，川斷、杜仲、滑石各20克，延胡索、牛膝各15克，石榴樹根、木香各10克。水煎服，每日1劑，20日為1個療程。有清熱利尿、行氣活血的功效。尤適宜治療腎結(jié)石。