腎結(jié)石會引發(fā)腎衰竭嗎?腎結(jié)石的危害有哪些
腎結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病,可由環(huán)境、感染、食物、中毒等多種因素的作用而產(chǎn)生。腎結(jié)石雖然是一種良性的疾病,但卻可引發(fā)多種嚴重癥狀,對患者的健康有很大影響。
腎結(jié)石會引發(fā)哪些危害
我們都知道腎結(jié)石的多發(fā),也知道當腎結(jié)石發(fā)生之后,會出現(xiàn)疼痛的情況,給患者的身體健康構(gòu)成很大的威脅,給他們的腎臟帶來很多的負擔(dān),腎結(jié)石的出現(xiàn)會帶來很多的危害,接下來讓我們一起了解一下腎結(jié)石的危害。
1、腎功能衰竭
腎結(jié)石的最主要危害就是會導(dǎo)致腎功能衰竭。如果任憑腎結(jié)石發(fā)展,最后可會發(fā)展為腎臟功能衰竭,即常說的尿毒癥。
其次,輸尿管腎結(jié)石如果堵塞輸尿管后,腎臟內(nèi)的尿液不能順利排出,就會導(dǎo)致腎臟積水,尿液長期積存在腎臟內(nèi),繼發(fā)感染,甚至出現(xiàn)尿毒癥,威脅腎結(jié)石患者生命。
2、局部損傷
腎結(jié)石的出現(xiàn)會造成局部損傷,小而活動度大的結(jié)石,對局部組織的損傷很輕,大而固定的鹿角狀腎結(jié)石可使腎盞、腎盂上皮細胞脫落,出現(xiàn)潰瘍、纖維組織增生、中性粒細胞和淋巴細胞浸潤,以致纖維化。這也屬于腎結(jié)石的危害之一。
3、引發(fā)尿路梗阻
這也是腎結(jié)石的危害,也是繼發(fā)腎損害的主要原因。腎結(jié)石致泌尿系管腔內(nèi)堵塞可造成梗阻部位以上的積水。腎結(jié)石造成腎盂積水過久,排尿受阻,梗阻以上部位承受壓力過大,腎臟血流減少,使腎功能下降或完全失效。
腎結(jié)石引起的并發(fā)癥
1。泌尿系梗阻 腎結(jié)石結(jié)石致泌尿系管腔內(nèi)堵塞可造成梗阻部位以上的積水。結(jié)石性梗阻常為不完全性梗阻,有的結(jié)石表面有小溝,尿液可沿小溝通過;有時結(jié)石雖較大,甚至呈鑄狀結(jié)石,但尿仍能沿結(jié)石周圍流出,也可能在長時間內(nèi)不引起積水,腎盂壁纖維組織增生變厚時,則擴張表現(xiàn)不明顯。
腎結(jié)石發(fā)生梗阻由于發(fā)病緩急不同,其臨床表現(xiàn)有很大差異。盡管最終均可引起腎盂積水,但臨床不一定以腎盂積水為主要表現(xiàn)。腎盂積水有時無任何臨床癥狀,部分病例直到腎盂積水達嚴重程度,腹部出現(xiàn)腫物和腎功能不全,甚至無尿時才被發(fā)現(xiàn)。
2。局部損傷 小而活動度大的結(jié)石,對局部組織的損傷很輕,大而固定的鹿角狀結(jié)石可使腎盞、腎盂上皮細胞脫落,出現(xiàn)潰瘍、纖維組織增生、中性粒細胞和淋巴細胞浸潤,以致纖維化。移行上皮細胞長期受結(jié)石刺激后,可發(fā)生鱗狀上皮細胞化生、甚至可引起鱗狀上皮細胞癌,因此應(yīng)做尿脫落細胞學(xué)檢查。盡管尿脫落細胞異常不一定能使之確診,但從中可獲得尿路上皮細胞發(fā)生異常改變的提示。對于長期存在的腎盂或膀胱結(jié)石都要想到上皮細胞癌變的可能,手術(shù)時應(yīng)取活體組織送快速冰凍切片檢查。
3。感染 有無感染對腎結(jié)石的治療和防治有重要意義。尿路感染病人臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿中出現(xiàn)膿細胞。尿培養(yǎng)有細菌時,應(yīng)同時做藥敏試驗。
結(jié)石合并感染時,可加速結(jié)石的增長和腎實質(zhì)的損害。在結(jié)石排出或取出前,這種感染很難治愈,可發(fā)生腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍炎、嚴重者甚至可發(fā)展為腎周圍膿腫;與腹膜粘連后,可穿破入腸管。顯微鏡下可見腎間質(zhì)炎癥,細胞浸潤和纖維化,腎小管內(nèi)有中性粒細胞和上皮細胞,后期出現(xiàn)腎小管萎縮和腎小球硬化。
4。腎功能不全 腎結(jié)石在合并尿路梗阻時,尤其是雙側(cè)尿路梗阻或在此基礎(chǔ)上合并嚴重感染,病人可出現(xiàn)腎功能不全。當梗阻解除和(或)感染得到有效控制,部分病人。腎功能可好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常。
判斷腎功能的方法除檢測血清尿素氮、肌酐和內(nèi)生肌酐清除外,還可采用靜脈腎盂造影術(shù)并根據(jù)造影劑排出的時間、濃度加以判斷。B超雖可了解尿路擴張情況和腎實質(zhì)的厚度,但判斷腎功能較為困難。靜態(tài)或動態(tài)核素掃描或攝像可提供有價值的線索。因為梗阻和腎損害隨結(jié)石移動部位的變化,以及治療的不同階段而發(fā)生的變化,所以腎結(jié)石病人需要隨診監(jiān)測,尤其動態(tài)掃描了解腎實質(zhì)的情況。當結(jié)石排出后,或在引流后,這種檢查可對預(yù)后或進一步處理提供依據(jù)。
5。腎鈣質(zhì)沉積癥 鈣質(zhì)在腎組織內(nèi)沉著,多發(fā)生于有高血鈣患者。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒和慢性腎盂腎炎患者,可有腎鈣質(zhì)沉淀。鈣質(zhì)主要沉淀在髓質(zhì)內(nèi)。病變嚴重時,全部腎實質(zhì)都可有鈣沉著,導(dǎo)致間質(zhì)纖維化,腎小球硬化和腎小管萎縮。
6。腎組織為脂肪組織代替 腎結(jié)石腎盂腎炎的腎組織萎縮后可為脂肪組織所代替。腎臟維持其原形但普遍縮小。腎包膜與腎的表面緊密粘連,腎組織萎縮而硬化。嚴重病例所剩腎組織極少,甚至完全消失。腎實質(zhì)與腎盂腎盞間為灰黃色的脂肪組織所填充。
7。胃腸道癥狀、貧血等。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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