軟飲料可加重腎損傷？哪類人容易患急性腎損傷

近期，不斷有研究報道，高溫環(huán)境導(dǎo)致的反復(fù)性脫水與慢性腎損害風(fēng)險增加相關(guān)。而《美國生理學(xué)雜志：調(diào)節(jié)、整合與比較生理學(xué)》期刊最新發(fā)表的一篇研究表明，脫水后服用軟飲料進行補水可加重脫水和腎損傷。

軟飲料可加重腎損傷

近期，不斷有研究報道，高溫環(huán)境導(dǎo)致的反復(fù)性脫水與慢性腎損害風(fēng)險增加相關(guān)。而《美國生理學(xué)雜志：調(diào)節(jié)、整合與比較生理學(xué)》期刊（American Journal of Physiology-Regulatory， Integrative and Comparative Physiology）最新發(fā)表的一篇研究表明，脫水后服用軟飲料進行補水可加重脫水和腎損傷。

研究者將小鼠暴露于高溫環(huán)境（36°C）1小時/24小時，隨后給予清水（W），11%的果糖葡萄糖溶液（FG，軟飲料的典型成分），或甜葉菊水（ST）2小時。果糖和葡萄糖—天然存在于食物中—是軟飲料中的甜味添加劑。甜葉菊是一種來源于植物的糖替代品，且不含卡路里。4周后搜集小鼠血液和尿液標(biāo)本，評估其腎臟氧化應(yīng)激，炎癥和損傷情況。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，服用11%的果糖葡萄糖溶液的小鼠脫水和腎損傷程度高于服用清水和甜葉菊水的小鼠。

研究者稱，“該研究結(jié)果強調(diào)，日常生活中人們在脫水后服用軟飲料解渴的做法應(yīng)引起高度重視，尤其是青少年和年輕成年人，應(yīng)警惕其潛在隱患”。

該研究小組正致力于申請通過阻斷果糖代謝以預(yù)防腎損傷的藥物研發(fā)專利。

現(xiàn)在我們再來了解一下哪類人更容易患腎損傷

一、脫水，容量不足的患者：嚴重腹瀉、嘔吐、燒傷等導(dǎo)致全身容量減少的情況下，腎臟血流灌注也隨之減少，腎臟本身已處于缺血缺氧的危險環(huán)境，此時若接觸腎毒性因素，更易致急性腎損傷。

二、老年人：老年人易發(fā)生急性腎損傷的原因有：

（1）隨著年齡增長腎臟血流量逐漸下降，肌酐清除率每10 年大約降低10%，腎功能減退使老年人對缺血及毒素的損傷更加敏感；

（2）老年人肌肉組織減少，肌肉分解代謝也減少，使得血肌酐水平與肌酐清除率之間缺乏相關(guān)性，此時根據(jù)血肌酐水平用藥非常容易導(dǎo)致用藥過量而產(chǎn)生腎毒性；

（3）老年人腎臟易失鈉、腎臟濃縮稀釋功能減退等因素增加了脫水和容量不足的發(fā)生率，從而易導(dǎo)致急性腎損傷；

（4）自身調(diào)節(jié)機制的損傷及血管活性物質(zhì)分泌減少，加速了老年人急性腎損傷的發(fā)生及病情的進展；

（5）老年人免疫功能差， 各臟器功能減退， 常并存多種疾病。

三、 有慢性腎臟病基礎(chǔ)的人：有慢性腎臟病基礎(chǔ)的患者對腎損傷危險因素的易感性增加。

四、有心、肝、肺等重要臟器基礎(chǔ)疾病的人：人體各個器官是一個有機統(tǒng)一的整體，任何一個器官發(fā)生病變，都有可能影響到其他臟器的功能。

五、大手術(shù)或介入手術(shù)后：如嚴重的心臟瓣膜?。L(fēng)濕性二尖瓣狹窄等）、先天性心臟病、嚴重的冠脈病變等需行心臟手術(shù)的患者是急性腎損傷的高危人群。多項研究表明，高齡、術(shù)中體外循環(huán)時間較長、心臟瓣膜置換合并冠脈搭橋手術(shù)、術(shù)前腎功能異常、合并高血壓、合并糖尿病以及術(shù)前造影劑的使用等是心臟術(shù)后發(fā)生急性腎損傷的獨立危險因素。

六、糖尿病患者：糖尿病患者常合并動脈粥樣硬化等并發(fā)癥，腎動脈也可受累，從而導(dǎo)致腎臟血流灌注不良，因此糖尿病患者也是急性腎損傷的高危人群。

七、惡性腫瘤患者。

八、嚴重貧血患者：嚴重貧血時，腎臟也處于相對缺血缺氧狀態(tài)，對腎毒性因素及損傷的敏感性和易感性增加。

九、因復(fù)雜疾病需要使用多種藥物的人群：因長期服用某種藥物的毒副作用、對藥物的過敏反應(yīng)、多種藥物之間的相互作用等而使這部分人群成為急性腎損傷的高危人群。