老年人更易得急性腎損傷 急性腎損傷如何預(yù)防

急性腎損傷發(fā)病率較高，其臨床表現(xiàn)也迥異，有些表現(xiàn)十分隱匿，腎功能會(huì)自行恢復(fù)；有些病情十分危重，甚至需要臨時(shí)或永久腎臟替代治療。

什么是急性腎損傷？

急性腎損傷是一種突發(fā)的腎臟功能衰竭或腎臟損傷，通常在幾小時(shí)內(nèi)或幾天之內(nèi)發(fā)生。AKI 會(huì)使血液里堆積許多代謝廢物，使得腎臟很難保持機(jī)體內(nèi)液體的平衡。急性腎損傷 還可以影響其它器官，比如腦、心臟和肺。急性腎損傷在住院患者和重癥監(jiān)護(hù)室中的患者，尤其是老年患者中很常見(jiàn)。

急性腎損傷的體征和癥狀是什么？

急性腎損傷 的癥狀和體征根據(jù)病因不同而有所不同，大體上可能包括如下：（1）尿量減少；（2）腿部、踝部或眼睛周?chē)∧[；（3）乏力或勞累；（4）呼吸急促；（5）思維混亂；（6）惡心；（7）嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作或昏迷；（8）胸痛或胸部壓榨感。在有些病例中，AKI 不引起任何癥狀，只能通過(guò)其它檢測(cè)手段（比如腎功能檢測(cè)）才能發(fā)現(xiàn)。

急性腎損傷的病因是什么？

急性腎損傷有許多不同的病因，歸納起來(lái)有如下幾類(lèi)：

1。 腎臟血流量減少

（1）低血壓或休克；（2）血液或液體丟失（比如出血、嚴(yán)重的腹瀉）；（3）心臟病發(fā)作、心衰和其它導(dǎo)致心功能降低的情況；（4）器官衰竭（比如心臟和肝臟）；（5）濫用非甾體（NSAIDs）類(lèi)的止痛藥。這類(lèi)藥通常被用來(lái)減輕頭痛、普通感冒、流感時(shí)的癥狀，常用的有布洛芬、酮洛芬和萘普生。（6）嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)；（7）燒傷；（8）組織損傷；（9）重大外科手術(shù)。

2。 對(duì)腎臟的直接損傷

（1）一種被稱(chēng)為「膿毒癥」的嚴(yán)重的危及生命的感染；（2）一種被稱(chēng)為「多發(fā)性骨髓瘤」的腫瘤；（3）一種被稱(chēng)為「血管炎」的少見(jiàn)的風(fēng)濕免疫性疾病，這種病可導(dǎo)致炎癥、使你的血管產(chǎn)生疤痕，使其僵硬和狹窄；（4）對(duì)某種藥物的過(guò)敏反應(yīng)，被稱(chēng)為「間質(zhì)性腎炎」；（5）腎小管或腎臟小血管產(chǎn)生炎癥或損傷的疾病，比如「腎小管壞死」、「血管炎」、或「血栓性微血管病」。

3。 尿道阻塞

（1）膀胱癌、前列腺癌或?qū)m頸癌；（2）前列腺增大；（3）影響膀胱排尿的神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題；（4）腎結(jié)石；（5）尿道中血凝塊堵塞。

如何預(yù)防急性腎損傷

1、老年人、糖尿病病人、慢性腎臟病病人、肝硬化和心衰病人等高危人群平時(shí)要注意預(yù)防嚴(yán)重感染的發(fā)生。在就醫(yī)時(shí)需與醫(yī)生充分溝通，要告知醫(yī)生自己的具體病情和目前使用的藥物，慎用腎毒性藥物，在使用任何藥物前均要充分了解藥物是否有腎臟不良反應(yīng)，并避免多種藥物聯(lián)合使用引起的不良反應(yīng)。若確實(shí)需要使用某些具有腎毒性的藥物或行相關(guān)檢查，務(wù)必密切關(guān)注自己有無(wú)尿量減少、惡心嘔吐、肢體浮腫等身體變化，動(dòng)態(tài)觀(guān)察肌酐變化，有任何不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

2、在發(fā)生嚴(yán)重腹瀉或惡心嘔吐等情況，請(qǐng)及時(shí)補(bǔ)充液體，并及時(shí)就醫(yī)，不要拖延。 另外，年輕人也需要注意不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度可以逐漸增強(qiáng)，近來(lái)由于劇烈運(yùn)動(dòng)而引起橫紋肌溶解導(dǎo)致急性腎損傷的病例報(bào)道并不鮮見(jiàn)，我們?cè)谂R床上經(jīng)常能碰到。

3、老年人、糖尿病病人、慢性腎臟病病人、肝硬化和心衰病人等高危人群平時(shí)要注意預(yù)防嚴(yán)重感染的發(fā)生。在就醫(yī)時(shí)需與醫(yī)生充分溝通，要告知醫(yī)生自己的具體病情和目前使用的藥物，慎用腎毒性藥物，在使用任何藥物前均要充分了解藥物是否有腎臟不良反應(yīng)，并避免多種藥物聯(lián)合使用引起的不良反應(yīng)。若確實(shí)需要使用某些具有腎毒性的藥物或行相關(guān)檢查，務(wù)必密切關(guān)注自己有無(wú)尿量減少、惡心嘔吐、肢體浮腫等身體變化，動(dòng)態(tài)觀(guān)察肌酐變化，有任何不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

4、在發(fā)生嚴(yán)重腹瀉或惡心嘔吐等情況，請(qǐng)及時(shí)補(bǔ)充液體，并及時(shí)就醫(yī)，不要拖延。 另外，年輕人也需要注意不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度可以逐漸增強(qiáng)，近來(lái)由于劇烈運(yùn)動(dòng)而引起橫紋肌溶解導(dǎo)致急性腎損傷的病例報(bào)道并不鮮見(jiàn)，我們?cè)谂R床上經(jīng)常能碰到。