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原發(fā)腎病成尿毒癥病因 尿毒癥吃什么對身體好

2016-10-07 08:02:34      家庭醫(yī)生在線

尿毒癥之所以這么猖狂地向人類發(fā)飆,多是人們忽視了早期對尿毒癥的致病因素,才使得它偷襲了我們的健康。導(dǎo)致尿毒癥的“罪因”何在?

引起尿毒癥的罪因

1、原發(fā)腎病。

目前在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),尿毒癥病人中有78%左右的病人是原發(fā)腎病所致。現(xiàn)在由于生活環(huán)境和抗生素藥物的積極應(yīng)用,因感染導(dǎo)致的慢性腎炎,以及由此引發(fā)的尿毒癥均有所減少。

但是,慢性腎炎、多囊腎、Alport綜合癥等原發(fā)及遺傳腎病引發(fā)尿毒癥的比率日趨上升。這一類腎病患者早期無癥狀,病情往往得不到重視,致使腎臟纖維化的進(jìn)程啟動;中期找不到有效的治療方法,致使腎臟纖維化的程度進(jìn)展性擴(kuò)大,腎功能逐漸喪失,最終導(dǎo)致纖維化的瘢痕組織形成,到了尿毒癥期。

2、高血壓病人中的15%會直接轉(zhuǎn)為尿毒癥。

高血壓之所以會引起尿毒癥是長期的高壓狀態(tài),使腎小球的入球小動脈壓力增大,球內(nèi)高壓,導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,啟動腎臟纖維化的進(jìn)程。然而,腎功能不全后,缺血缺氧的狀態(tài)又會進(jìn)一步加劇高血壓。兩者的惡性循環(huán)一旦啟動,尿毒癥便不期而至。

3、30%的糖尿病患者的直接轉(zhuǎn)歸就是糖尿病尿毒癥。

糖尿病病人由于體內(nèi)胰島素分泌不足,造成糖、脂代謝紊亂,高糖狀態(tài)下,腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,引起腎內(nèi)的炎癥反應(yīng),累及到腎小管、腎間質(zhì),使腎小球硬化,腎小管和腎間質(zhì)纖維化,逐漸喪失期功能,最終引起尿毒癥。此病理變化過程往往有很強(qiáng)的隱匿性,病人前期無癥狀,常常會錯過治療的最佳時機(jī)。

4、泌尿系感染引起。

根據(jù)統(tǒng)計資料,我國泌尿系感染感染的發(fā)病率男性為0。23%,女性為2。37%。而對于泌尿系感染如何能引得了尿毒癥很多人都不解。在我國,慢性腎盂腎炎是尿毒癥的第二位因素,占21。2%。在人們的觀念當(dāng)中,往往認(rèn)為泌尿系感染是一個小病,無須“小題大作”。其實,泌尿系感染如治療不當(dāng),不僅能引發(fā)結(jié)石,還能引起病菌逆行感染,同樣可以影響到腎盂、腎小管,腎間質(zhì),進(jìn)而使腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,啟腎臟纖維化的進(jìn)程,損傷腎單位,影響腎功能的進(jìn)行性下降。

5、藥物不同程度的副作用引起。

研究表明,約25%的腎功能衰竭患者與藥物的腎毒性相關(guān)。

6、與年齡相關(guān)。

我國老年人達(dá)到總?cè)丝诘?0%,到2025年,我國60歲以上的老年人將達(dá)到19%。在體檢中發(fā)現(xiàn),有17%的老年人罹患有不同類型的腎臟疾??;在住院病人中,患泌尿系統(tǒng)疾病的老年人占3%~6%,是老年住院病人的第八位死因。

專家指出,尿毒癥的原因還不止這些,各類病理因素都能引起腎臟缺血、缺氧,如得不到緩解,則導(dǎo)致腎內(nèi)炎性反應(yīng),使固有細(xì)胞發(fā)生表型轉(zhuǎn)化,產(chǎn)生大量細(xì)胞外基質(zhì),逐漸替代健康的腎單位,腎功能急劇惡化。比較常見的原因還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、高尿酸血癥、結(jié)節(jié)性多動脈炎、系統(tǒng)性硬化、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、肝硬化等;其他原因還有如毒品、生物制品、重金屬、蛇毒等。

尿毒癥吃什么好

1、多吃牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等動物蛋白,少吃豆制品等植物蛋白,由于植物蛋白利用率低,會加重尿毒癥。老年患者蛋白缺乏更為常見。肌肉萎縮,體重減輕,所需的蛋白量相對要高一些。

2、充足的熱量才能保證人體蛋白質(zhì)的貯存。假如補(bǔ)充不足,可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。補(bǔ)充過多,可引起高脂血癥和動脈粥樣硬化等疾病。攝取的熱量中以谷類食品為主,少吃蔗糖、果實類食品。盡量少吃脂肪,特別是動物性脂肪。

3、食品纖維既防止便秘,又有利于降低血清膽固醇和甘油三脂。人體天天食品纖維需要量為20克左右。食品纖維含量豐富的有薯類(土豆、紅薯等)、粗糧(玉米面、高梁面、蕎麥面、燕麥面等)、蔬菜、水果及硬果食品(花生、核桃等)。血透患者若天天食用270克蔬菜,就可提供20克食品纖維。

4、尿量少或透析次數(shù)少、血鉀高的病人,必須嚴(yán)格控制含鉀高的食品,如梨、香蕉等。有嚴(yán)重高血壓、水腫或血鈉較高者,應(yīng)控制鈉的攝進(jìn),天天進(jìn)食鹽4-5克或更少。少尿、高血壓、浮腫的患者,還應(yīng)嚴(yán)格限制飲水,天天飲水量不宜超過排出的尿量。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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