糖尿病可引發(fā)尿毒癥 尿毒癥的病因有哪些

由于2型糖尿病沒有典型的“三多一少”癥狀，有多達67%的糖尿病患者沒有得到診斷。即便是被確診的糖尿病人中，在治療時也只有不到1/4的患者進行尿微量白蛋白的檢測，以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病這一致命性并發(fā)癥的發(fā)生。與此同時，由于有半數(shù)以上的糖尿病患者合并有高血壓，目前在選擇降壓藥物時也極少關(guān)注對腎臟、心臟等器官的保護，以導致糖尿病發(fā)生終末期腎功能衰竭。經(jīng)過最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，每3個尿毒癥病人中就有一人是由糖尿病腎病發(fā)展而來的，糖尿病腎病已成為導致尿毒癥的首要因素。

專家呼吁，糖尿病并發(fā)腎病的治療中，除對糖尿病的控制外，應(yīng)積極的選擇有效的方式對腎病進行治療，根據(jù)阻斷腎臟纖維化、硬化理論，爭取早防、早治，以免發(fā)展至尿毒癥階段。

引起尿毒癥的病因一般有：

1、與年齡相關(guān)。隨著年齡的增長，腎臟的結(jié)構(gòu)和功能都發(fā)生明顯的退行性改變。這就屬于誘發(fā)尿毒癥的病因之一。

2、腎病。最直接的尿毒癥就是腎病所致，一般的慢性腎臟疾病的都將是尿毒癥的結(jié)果發(fā)生。在導致尿毒癥的疾病中，腎病的就會死直接的原因。這也是導致尿毒癥的病因。

3、尿毒癥的病因是由于腎臟損傷造成腎功能喪失之后，人體內(nèi)部代謝產(chǎn)生的氮質(zhì)廢物不能及時排出體外，導致在機體內(nèi)不斷蓄積，影響體內(nèi)的水電平衡失調(diào)，并造成水潴留電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象，從而導致疾病的出現(xiàn)，嚴重影響了身體情況。

糖尿病患者該如何預防尿毒癥的發(fā)生呢？

一、大力進行健康教育

在全社會進行糖尿病相關(guān)知識以及糖尿病與尿毒癥相關(guān)性的教育，特別是醫(yī)學專家應(yīng)該發(fā)揮核心作用。提高國民的健康意識，籍以提高糖尿病的早期就診率和控制率，預防尿毒癥等重要并發(fā)癥的發(fā)生。

二、防止糖尿病的發(fā)生

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病的高危因素有：家族史、肥胖、曾有血糖高或尿糖陽性、生超過4公斤孩子的母親、煙酒、X綜合征（高體重、高血壓、高血脂、高尿酸、血粘稠度、脂肪肝）。不難發(fā)現(xiàn)，在上述高危因素中，除家族史是遺傳因素外，其他因素都與不良生活方式有關(guān)，是可以預防的。具體措施如下：

1。提倡健康的生活方式。根據(jù)維多尼亞宣言，牢牢把握健康的四大基石，即：“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”。只要能做到這四句話，糖尿病就可減少50%。

2。對上述高危人群進行嚴密監(jiān)測，定期檢查血糖、尿糖、糖耐量、體重、血壓、血脂等，一方面指導生活方式的改善，一方面以期早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。

三、有效控制糖尿病，防止其向尿毒癥發(fā)展

在上述預防措施的基礎(chǔ)上，對已經(jīng)發(fā)病的糖尿病要早發(fā)現(xiàn)、早治療，有效控制糖尿病。糖尿病控制的指標如下：

血糖： 空腹：4.4～6.1mmol/L 餐后2小時：4.4～6.1mmol/L

糖化血紅蛋白：<6.2%

血壓：<130/80mmHg

體重指數(shù)：男：<23 女：<22

總膽固醇：≤4.5 mmol/L

甘油酸脂：<1.5 mmol/L

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-CH）：>1.1mmol/L

糖尿病不僅要治療，而且要定期檢查，達到治療目標。

四、嚴密監(jiān)測糖尿病患者的腎功能

糖尿病的腎損害可分為五個階段：蛋白尿前期、初期、臨床顯性蛋白尿期、氮質(zhì)血癥期、終末期（尿毒癥期）。發(fā)現(xiàn)越早對治療越有利，所以要及早發(fā)現(xiàn)蛋白尿前期。蛋白尿前期的特征是間歇性的微量白蛋白尿，對糖尿病患者要定期檢查尿微量白蛋白，至少1年1次，發(fā)現(xiàn)有微量白蛋白尿，要縮短檢查周期，并進行有效的治療。