腎結(jié)石不需要減少含鈣食品 腎結(jié)石少喝甜飲料

許多患者喜愛補(bǔ)鈣，特別是中老年人為了預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，在平時(shí)的生活中除了每天要攝入一些含鈣的食品外，還會(huì)補(bǔ)充鈣片，有的把鈣片當(dāng)飯吃，一頓也不能落。此外日常生活中只要是添加鈣的食品也都會(huì)引起他們的關(guān)注。如鈣鹽、含鈣的面條、添鈣芝麻糊、增鈣飲品等等。多數(shù)人認(rèn)為補(bǔ)鈣越多越好，只會(huì)對(duì)身體有益。

過(guò)度補(bǔ)鈣，只會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，可能會(huì)導(dǎo)致各種結(jié)石病的發(fā)生。專家指出，鈣是不容易被人體所吸收的，特別是鈣如果與含草酸物質(zhì)的食品結(jié)合，就會(huì)產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，形成草酸鈣結(jié)石，一旦結(jié)石形成，就會(huì)沉積下來(lái)，在體內(nèi)造成損害。草酸鈣結(jié)晶的形狀一般都是兩頭尖尖，很容易劃破脆弱的輸尿管管壁粘膜，而管壁被劃傷后，就會(huì)形成疤痕，而累積的疤痕又會(huì)造成輸尿管越發(fā)狹窄，通道越來(lái)越小，即便細(xì)小的結(jié)石也無(wú)法排出，而發(fā)生尿路梗阻。此外腎臟作為人體的過(guò)濾器官，就像一個(gè)篩子，老年人由于本身腎功能衰退，如果有結(jié)石形成，結(jié)石就堆積在腎臟內(nèi)，有的與腎盂、腎盞粘連在一起，很難清除，而結(jié)石的存在又會(huì)影響腎臟，最終引起腎臟的損害。因此體內(nèi)結(jié)石的增多會(huì)給我們的身體帶來(lái)極大的危害。

中老年人每天堅(jiān)持喝兩杯牛奶，多吃奶制品、蝦皮、黃豆、青豆、豆腐、芝麻醬等含鈣豐富的食物。其次，選擇健康的生活方式，少喝咖啡和可樂，不要吸煙，這些都會(huì)減少骨量丟失。除此以外，曬太陽(yáng)和戶外運(yùn)動(dòng)也有利于鈣的吸收和利用。這些都是安全的補(bǔ)鈣方法。對(duì)于骨質(zhì)疏松的中老年人要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下科學(xué)補(bǔ)鈣，嚴(yán)格監(jiān)控自己的血鈣和尿鈣的水平，根據(jù)醫(yī)生的建議合理補(bǔ)鈣。

預(yù)防腎結(jié)石的飲食要點(diǎn)，主要有這樣幾個(gè)方面：

1、 喝足夠多的水。

不要總是等到很渴了再喝水。特別是在夏天和體育運(yùn)動(dòng)之后出汗較多的情況下，血液被濃縮，更需要及時(shí)補(bǔ)水。如果身體處于缺水狀態(tài)，尿液就會(huì)濃縮，尿液中本來(lái)處于溶解狀態(tài)的物質(zhì)可能因?yàn)檫^(guò)飽和而沉淀，腎臟和膀胱就更容易出現(xiàn)結(jié)石。

按照我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的推薦，在不出汗的情況下，每天宜喝6杯水（一次性紙杯的量，約200毫升）。不過(guò)，每個(gè)人對(duì)水的需要不一樣，最簡(jiǎn)單的方式是看看尿液的顏色，如果顏色比較深，說(shuō)明需要多喝水；正常情況下尿液是很淺的黃色。服用B族維生素的情況下，要注意維生素B2的顏色是鮮黃色，和喝水少的那種黃色調(diào)有所不同，即便如此，也容易干擾對(duì)尿液顏色的判斷。

請(qǐng)注意，這里所談到的是喝水，不是喝甜飲料。

2 、吃富含鈣的食物。

很多人聽說(shuō)腎結(jié)石多是草酸鈣型結(jié)石，便認(rèn)為應(yīng)當(dāng)減少鈣的攝入量，少吃富含鈣的食品，這是一個(gè)極大誤解。研究證據(jù)證實(shí)，膳食中鈣攝入量高，反而會(huì)降低患腎結(jié)石的危險(xiǎn)。腎結(jié)石患者也完全無(wú)需刻意降低膳食中的鈣攝入量。無(wú)論是豆腐還是牛奶，還是富含鈣的綠葉蔬菜和芝麻醬，都可以經(jīng)常放入餐單當(dāng)中。

不過(guò)，雖然富含鈣的食物有利于預(yù)防腎結(jié)石，服用補(bǔ)鈣產(chǎn)品的時(shí)候可是要小心些。有研究發(fā)現(xiàn)服用補(bǔ)鈣品可能將腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)提高20%，而攝入天然食物中的鈣則會(huì)將腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)降低三分之一左右。為何有這種差異呢？研究者認(rèn)為，天然食物中的鈣，能夠與食物中的草酸結(jié)合，減少人體對(duì)草酸的吸收，從而起到了預(yù)防腎結(jié)石的作用，單服鈣片則不會(huì)有這種作用。另一方面，天然食物中的鈣濃度較低，不像補(bǔ)鈣品中的鈣那樣大量、一次性到達(dá)腸胃，不會(huì)帶來(lái)血液中鈣濃度的明顯波動(dòng)。

3、 攝取足夠多的鉀和鎂。

有調(diào)查表明鎂的不足可能是增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)因素。鉀和鎂元素供應(yīng)充足，可以改善鈣的利用情況，避免鈣從尿中排出，從而減少腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。上個(gè)世紀(jì)末就有研究發(fā)現(xiàn)，鉀的攝入量和草酸鈣型腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。

人們都知道，所有蔬菜水果均富含鉀。富含鎂的最推薦食物則是各種深綠色葉菜，因?yàn)槿~綠素的分子中含有鎂，它們是食物當(dāng)中鎂營(yíng)養(yǎng)素密度最高的一類。顏色越濃綠，其中含鎂就越高。

例如，按我國(guó)食物成分表，100克菠菜中含有58毫克的鎂，66毫克的鈣，311毫克的鉀；而按美國(guó)農(nóng)業(yè)部的食物成分?jǐn)?shù)據(jù)，100克菠菜中含鎂79毫克，鈣99毫克，558毫克的鉀。

相比而言，100克紅富士蘋果中的鎂只有5毫克，鈣3毫克，鉀115毫克。所以，吃水果無(wú)法替代吃深綠色葉菜的好處。此外，堅(jiān)果、豆類和粗糧也是鎂的不錯(cuò)來(lái)源，只是，按鎂營(yíng)養(yǎng)素密度來(lái)說(shuō)，它們都比不上綠葉菜。

很多人以為綠葉菜草酸多，一定是導(dǎo)致腎結(jié)石的危險(xiǎn)因素，實(shí)則大大不然。其中草酸含量最高的就是菠菜了，但除了富含鉀和鎂之外，菠菜中還富含甜菜堿，它是有利降低尿液pH值的一種物質(zhì)。只要將菠菜輕輕焯一下，去掉部分草酸，就可以放心納入食譜當(dāng)中。而小油菜、小白菜、芥藍(lán)、綠生菜、油麥菜等很多深綠色葉菜草酸含量很低，無(wú)需顧慮。同時(shí)，多吃蔬菜，對(duì)于預(yù)防磷酸鹽結(jié)石和尿酸鹽結(jié)石特別有好處。

4 、遠(yuǎn)離甜飲料和甜食。

糖會(huì)干擾鈣的吸收利用，這一點(diǎn)早就為人們所知。甜飲料促進(jìn)腎結(jié)石，也有很多研究證據(jù)。美國(guó)是腎結(jié)石高發(fā)大國(guó)，甚至兒童也有腎結(jié)石患者，有研究者認(rèn)為與甜飲料攝入過(guò)多有關(guān)。不僅調(diào)查證明甜飲料攝入與腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，人體試驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)了直接的證據(jù)。例如一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，喝可樂之后會(huì)提高與草酸鈣型腎結(jié)石相關(guān)的生化指標(biāo)“Tiselius index”，掃描電鏡觀察也發(fā)現(xiàn)攝入可樂之后所收集的尿樣本中更易出現(xiàn)草酸鈣結(jié)晶。

喝含維生素C的甜飲料時(shí)尤其要注意，有研究提示攝入1-2克的維生素C會(huì)導(dǎo)致尿中草酸排出量顯著增加，Tiselius index升高，從而增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

5 、避免蛋白質(zhì)攝入量過(guò)高。

蛋白質(zhì)過(guò)量時(shí)，尿鈣排出量增加，從而增大腎結(jié)石的危險(xiǎn)。吃大魚大肉過(guò)多而主食、蔬菜偏少的情況下，容易造成膳食中鈣、鉀、鎂元素過(guò)少，而硫、磷元素過(guò)高的問題，使尿鈣排出量上升，骨鈣溶出增加。特別需要注意的是，快速減肥時(shí)，如果采用高蛋白低碳水化合物減肥法，非常容易造成腎結(jié)石的后果。所謂的“吃肉減肥”、“雞蛋減肥”等方法，都有這樣的風(fēng)險(xiǎn)。

我國(guó)的人體試驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)，草酸鈣型腎結(jié)石患者攝入350克豬肉之后，尿中的草酸水平和尿酸水平均升高，而檸檬酸含量下降，尿液酸度上升，這種效應(yīng)能夠持續(xù)6小時(shí)以上，增加形成腎結(jié)石的危險(xiǎn)。

目前我國(guó)絕大部分城市居民并不存在蛋白質(zhì)不足的問題，但很多人因?yàn)槭艿奖＝∑吠其N人員的忽悠，在三餐之外大量攝入蛋白粉，就可能造成蛋白質(zhì)攝入過(guò)量而增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。網(wǎng)友所說(shuō)老人兒童在長(zhǎng)期服用蛋白粉之后出現(xiàn)腎結(jié)石，很可能就是這樣的原因。

此外，目前很多女士在三餐之外還服用膠原蛋白美容產(chǎn)品，而膠原蛋白中所富含的甘氨酸和羥脯氨酸都是草酸形成的前體，過(guò)量服用時(shí)會(huì)增加尿中的草酸含量，從而增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

另一類可能出現(xiàn)問題的人是健身人群，在肌肉訓(xùn)練之后服用大量的蛋白粉、蛋清等高蛋白保健品或食品，也有類似的危險(xiǎn)。