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多基因遺傳病的飲食要注意的事情

2014-05-25 12:21:31      家庭醫(yī)生在線

治療和預防,要根治遺傳病,應該從基因水平或染色體水平來糾正已發(fā)生的缺陷,這種方法稱為基因治療,屬于基因工程的范疇。但是基因治療在理論上、技術上還存在著極大的困難,目前談不上臨床應用。目前對遺傳病所能進行的治療只是在早期診斷的前提下,通過控制環(huán)境條件(如飲食成分等),調(diào)節(jié)代謝過程,防止癥狀的出現(xiàn),稱為“環(huán)境工程”。目前能應用于環(huán)境工程的治療包括飲食控制療法(如苯丙酮尿癥用低或無苯丙酮酸奶粉喂養(yǎng))、藥物療法(如用維生素B6治療B6 依賴癥,用別嘌呤醇治療痛風等)、手術治療(如脾切除術治療遺傳性球形紅細胞增多癥)、酶的補充(如異體骨髓移植治療戈謝氏?。┖蛯ΠY療法(如用抗癲癇藥物控制苯丙酮酸尿癥的驚厥)等。環(huán)境工程雖然可以減輕或消除一些遺傳病的癥狀,對個體來說是有利的,但是治療結(jié)果卻使帶有致病基因的患者不僅存活下來,甚至還能繼續(xù)繁殖后代,而這些患者如果不經(jīng)治療本來可以自然淘汰,至少不會繁衍后代。所以環(huán)境工程對整個人類的影響可能是有害的,它將使致病基因的頻率在人群中逐代提高,從而導致遺傳病發(fā)病率的增高。

1。高血壓

遺傳危險度:★★★★★

科學家已培育成功一種“遺傳性自發(fā)高血壓”老鼠。這種老鼠會把高血壓的基因一代代傳下去,它們的子孫100%會發(fā)生高血壓,這是高血壓與遺傳密切相關的最典型例子。

目前多數(shù)學者認為,高血壓屬于多基因遺傳性疾病。通過高血壓患者家系調(diào)查發(fā)現(xiàn),父母均患有高血壓者,其子女今后患高血壓概率高達45%;父母一方患高壓病者,子女患高血壓的幾率是28%;而雙親血壓正常者其子女患高血壓的概率僅為3%。

防治原則

1。堅持監(jiān)測血壓,正常狀態(tài)下至少每年1次。

2。限鹽補鉀。逐步把每日入食鹽的量控制到5克,同時多吃富含鉀的水果、蔬菜(如香蕉、核桃仁、蓮子、芫荽、莧菜、菠菜等)。

3。防止超重和肥胖。

4。戒煙限酒。

2。糖尿病

遺傳危險度:★★★★★

糖尿病具有明顯遺傳易感性(尤其是臨床上最常見的2型糖尿?。?。家系研究發(fā)現(xiàn),有糖尿病陽性家族史的人群,其糖尿病患病率顯著高于家族史陰性人群。而父母都有糖尿病者,其子女患糖尿病的機會是普通人的15~20倍。

防治原則

誘發(fā)糖尿病的“外因”有熱量攝取太多,活動量下降,肥胖,吸煙以及心理壓力過大等。反過來,避免以上因素就可預防糖尿病。在飲食方面,應該做到糧食、肉蛋奶、蔬菜、水果的合理搭配,注意攝入量與消耗量平衡。常測體重,如果體重增加了,熱量肯定攝入過量,這時就應檢討你的食譜并增加運動。

3。血脂異常

遺傳危險度:★★★

血脂代謝異常有許多原因,其中之一就是遺傳因素。隨著醫(yī)學科學發(fā)展,目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有相當部分血脂異常患者存在一個或多個遺傳基因缺陷。由遺傳基因缺陷所致血脂異常多具有家族聚集性,有明顯遺傳傾向,臨床上通稱為家族性血脂異常。

防治原則

最重要的是強調(diào)“邁開腿,管住嘴”。一方面要適當限制飲食,但食物種類應盡量豐富,選用低脂食物(植物油、酸牛奶),增加維生素、纖維素(水果、蔬菜、面包和谷類食物),控制體重。同時加強鍛煉,使熱量消耗掉才不至于使脂肪在體內(nèi)堆積。

4。乳腺癌

遺傳危險度:★★★

乳腺癌有明顯的家族遺傳傾向。流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn),5%~10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近親患乳腺癌,則患病的危險性增加1.5~3倍;如有兩位近親患乳腺癌,則患病率將增加7倍。發(fā)病的年齡越輕,親屬中患乳腺癌的危險越大。

防治原則

有乳腺癌家族史者要特別注意自查,以發(fā)現(xiàn)乳癌的蛛絲馬跡,早期治療。乳房包塊是乳腺癌最常見的體征,這種包塊與乳腺增生包塊不同,常為單個,形態(tài)不規(guī)則,質(zhì)地較硬,活動度不好,大多無疼痛,與月經(jīng)周期無明顯關系。此外,如發(fā)現(xiàn)有乳頭濕疹、溢液、皺縮,也應引起重視,到醫(yī)院做進一步檢查。

5。胃癌

遺傳危險度:★★★

胃癌患者有明顯的家族聚集性。調(diào)查發(fā)現(xiàn),胃癌患者的一級親屬(即父母和親兄弟姐妹)得胃癌的危險性比一般人群平均高出3倍。比較著名的如拿破侖家族,他的祖父、父親以及三個妹妹都因胃癌去世,整個家族包括他本人在內(nèi)共有7人患了胃癌。

防治原則

患胃癌危險因素包括缺乏體育鍛煉、精神壓抑、吸煙、喜食煙熏食品、喜食重鹽飲食、過量攝入肉類、幽門螺桿菌感染、胃潰瘍等。而喜食菌類、新鮮水果是胃癌的保護因素。值得注意的是,胃癌的家族聚集現(xiàn)象可能與共同感染幽門螺桿菌有關,有胃癌家族史者應去醫(yī)院監(jiān)測有無該細菌感染,有則及時治療。

6。大腸癌

遺傳危險度:★★★

家族遺傳導致的大腸癌占大腸癌發(fā)病總?cè)藬?shù)的10%~15%。親屬中有大腸癌患者的人,患此病的危險性比普通人大3~4倍,如果家族中有兩名或以上的近親(父母或兄弟姐妹)患大腸癌,則為大腸癌的高危人群。

防治原則

有大腸癌家族史者應多吃新鮮食物,少吃腌、熏食物,不吃發(fā)霉食物,少飲含酒精飲料,戒煙。如出現(xiàn)以下癥狀要及時去醫(yī)院檢查:

①大便習慣改變,大便次數(shù)增多,或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。②大便帶膿血或黏液便。③大便變細、變形,排便費力。④時有排便感,卻無大便解出。

7。肺癌

遺傳危險度:★★

國外研究機構(gòu)對超過10.2萬名日本中老年人展開了長達13年的追蹤調(diào)查,他們中共出現(xiàn)了791例肺癌。研究者將直系親屬有肺癌患者和沒有肺癌患者的兩組人進行對比,結(jié)果發(fā)現(xiàn)前者患病幾率是后者的2倍。肺癌的遺傳性在女性身上表現(xiàn)得尤為明顯。

防治原則

肺癌的發(fā)生與吸煙密切相關,特別是那些有家族肺癌病史的人,一定要遠離煙草和被動吸煙。如果出現(xiàn)刺激性咳嗽、痰血等癥狀,尤其是上述高危人群,應盡早找醫(yī)生診治。如果能早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療,肺癌的治愈率可以達到70%。

8。哮喘

遺傳危險度:★★★★★

目前多數(shù)學者認為,哮喘發(fā)病的遺傳因素大于環(huán)境因素。如果父母都有哮喘,其子女患哮喘的幾率可高達60%;如果父母中有一人患有哮喘,子女患哮喘的可能性為20%;如果父母都沒有哮喘,子女患哮喘的可能性只有6%左右。此外,如果家庭成員及其親屬患有過敏性疾病如過敏性鼻炎、皮膚過敏或食物、藥物過敏等,也會增加后代患哮喘的可能性。

防治原則

成人哮喘多在兒童期發(fā)病,兒童期早治療是減少成人期發(fā)病率的關鍵。有哮喘家族史者應避免各種引發(fā)哮喘的環(huán)境因素,如吸入各種過敏物質(zhì)(過敏原)、呼吸道病毒和細菌感染、吸煙和空氣污染等,這些因素在哮喘發(fā)病和加劇中起觸發(fā)和推波助瀾的作用。平時要做好居室、生活和工作環(huán)境的清潔衛(wèi)生,戒煙,積極預防和及時治療呼吸道感染等。

9。抑郁癥

遺傳危險度:★★★★★

許多研究都發(fā)現(xiàn)抑郁癥的發(fā)生與遺傳因素有較密切的關系,抑郁癥患者的親屬中患抑郁癥的概率遠高于一般人,約為10~30倍,而且血緣關系越近,患病概率越高。據(jù)國外報道,抑郁癥患者親屬中患抑郁癥的概率為:一級親屬(父母、同胞、子女)為14%,二級親屬(伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或?qū)O子女、甥侄)為4.8%,三級親屬(堂、表兄妹)為3.6%。

防治原則

抑郁癥的防治應以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療為主。如果經(jīng)常出現(xiàn)悶悶不樂、體重顯著增加或減少、失眠或睡眠過多、坐立不安、注意力不集中、有輕生念頭等現(xiàn)象,要及時去醫(yī)院檢查治療。

10。老年癡呆

遺傳危險度:★★★

科學家在長期研究后發(fā)現(xiàn),老年性癡呆是一種多基因遺傳病。研究發(fā)現(xiàn),父母或兄弟中有老年性癡呆癥患者,患老年性癡呆癥的可能性要比無家族史者高出4倍。

防治原則

如果有老年性癡呆家族遺傳史的,50歲以后就應該進行檢查,看有沒有智力方面的障礙,以便及時采取一些措施進行治療。

除遺傳因素外,教育程度低者易患老年癡呆,而接受過正規(guī)教育的人其發(fā)病年齡比未受過教育者推遲7~10年。此外,長期情緒抑郁、離群獨居、文化水平和語言水平低、喪偶且不再婚、不參加社交活動、缺乏體力和腦力活動等也易致老年性癡呆癥。

以上各類遺傳病發(fā)病率加起來約為30%,而且還有逐年增加的趨勢。因此,不能再籠統(tǒng)他說遺傳病只是一種罕見之癥。預防遺傳病患兒的降生,是提高我國人口素質(zhì)的重要優(yōu)生手段。絕大多數(shù)遺傳病無法治愈。因為現(xiàn)代醫(yī)學還不能改變已出生的人的基因,所以只要致病基因還在,就無法治愈。但是某些病可以通過不停地用藥來緩解病情。

(責任編輯:陸偉祥 )

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