腎結(jié)石絞痛是好事 從中判斷結(jié)石大小

　　腎結(jié)石發(fā)病的主要癥狀

　　約75%腎結(jié)石患者有腰痛。結(jié)石較大，在腎盂中移動(dòng)度較小時(shí)，疼痛多為鈍痛，有時(shí)是隱痛。結(jié)石小，在腎盂內(nèi)移動(dòng)度大時(shí)。容易引起腎盂輸尿管聯(lián)接部的梗阻而出現(xiàn)腎絞痛。腎絞痛是一種突然發(fā)生的嚴(yán)重疼痛，從腰部開始，沿輸尿管向下放射至膀胱。痛呈陣發(fā)性，一般持續(xù)數(shù)分鐘，亦可長達(dá)數(shù)小時(shí)，并有惡心嘔吐，有時(shí)病人面色蒼白，大汗淋漓，呈虛脫狀態(tài)。

　　血尿是第二個(gè)重要癥狀，疼痛和血尿相繼出現(xiàn)是腎和輸尿管結(jié)石的特點(diǎn);尤其是體力活動(dòng)較多時(shí)，如勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、騎馬和乘車時(shí)突然發(fā)生疼痛和血尿。但血尿一般較輕，有時(shí)肉眼不能看出，但幾乎每個(gè)病例都能在顯微鏡下見到從少數(shù)到多數(shù)紅細(xì)胞，因此尿的顯微鏡檢查很重要。

　　一部分患者在臨床上并無結(jié)石病的典型疼痛及血尿，而因泌尿系感染的癥狀就醫(yī)。在這一類患者中如不追究引起感染的原發(fā)病因，不做泌尿系平片及靜脈泌尿系X線造影檢查，就容易忽略結(jié)石的存在。

　　腎結(jié)石患者有時(shí)存在排結(jié)石的病史，這種情況有助于診斷。雙側(cè)腎結(jié)石引起梗阻，可出現(xiàn)急性無尿。有時(shí)由于腎反射，腎結(jié)石可引起對側(cè)腰痛。

　　如何從腎絞痛程度看出腎結(jié)石的大小

　　半月前門診來了一位年輕男子，一臉慘白，大汗淋漓，坐立不安，不時(shí)用頭撞墻，不停地說：“我不行了，腰疼死了，快救救我啊……”他告訴醫(yī)生，自己得過結(jié)石，前一晚腰部突然一陣陣絞痛，還向大腿根放射，惡心想吐，有一種要死的感覺。家屬去取藥的時(shí)候，醫(yī)生和他聊了起來，“你不要太緊張。其實(shí)，你的腎絞痛可能是件好事?！?/p>

　　患者用詫異的眼光看著醫(yī)生。“你想啊，只有你腎盂和輸尿管里的小結(jié)石往下移動(dòng)的時(shí)候，劃傷了嬌嫩的輸尿管黏膜，才會(huì)感受到疼痛，但是這也說明石頭在往下走呀!”慢慢地患者精神放松了，痛苦也小了。這時(shí)家屬取來了藥，患者用后不到1小時(shí)，大踏步走出診室，跟剛才判若兩人。

　　所謂腎絞痛，其實(shí)大多是輸尿管絞痛，而且大部分發(fā)生于輸尿管結(jié)石患者。在泌尿外科，常有句話叫“結(jié)石疼起來真要命，不疼換個(gè)人”。由于腎盂、輸尿管尿路結(jié)石急速移動(dòng)或突發(fā)嵌頓，導(dǎo)致上尿路急性梗阻，牽拉管腔內(nèi)壁，就會(huì)引起劇烈疼痛。引發(fā)腎絞痛的結(jié)石多數(shù)小于1厘米，以0.2—0.5厘米多見。

　　如果是結(jié)石嵌頓引起的急性梗阻，腎絞痛就給我們拉響了警報(bào)，及時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，保護(hù)甚至挽救腎功能。我在臨床工作中碰到有些患者結(jié)石體積較大，嵌頓后不一定出現(xiàn)絞痛，但會(huì)導(dǎo)致不同程度的腎積水。久而久之，會(huì)發(fā)展為腎功能喪失，非常可惜。在此過程中，患者僅有輕微腰酸或沒有明顯的癥狀，容易被忽視。

　　要想遠(yuǎn)離腎結(jié)石，以下食譜請牢記

　　泌尿系結(jié)石對人體危害較多，可引起腰腹部疼痛等癥狀而影響正常生活，并且常常可反復(fù)發(fā)作;結(jié)石的存在容易引起泌尿系反復(fù)感染;結(jié)石可引起尿路梗阻導(dǎo)致腎功能受損甚至腎功能衰竭;結(jié)石長期不愈可能引起癌變。相關(guān)專家說，對于泌尿系結(jié)石患者來說，上應(yīng)注意葷素合理搭配，注意不吃對結(jié)石形成有明顯作用的食物，多飲水，保證足夠的熱量攝入等。

　　不利于防治結(jié)石的食物

　　1、能增加尿中鈣與尿酸含量的食物;

　　2、減少尿量的食物;

　　3、能損害腎功能的食物也不宜食用;

　　4、動(dòng)物內(nèi)臟含有大量的嘌呤類，代謝后可以產(chǎn)生大量的尿酸，不宜長久大量食用。

　　5、大豆類等高蛋白食物蛋白含量過高，也可代謝后增加尿中尿酸的排出量，不宜長期食用。

　　6、菠菜等食用后也可使得尿中尿酸含量增多，也應(yīng)少吃。

　　7、木通等可作為藥茶使用的藥物也不可長期使用，以防止腎功能受損。

　　有利于結(jié)石防治的食物對于防治泌尿系結(jié)石有利的食物較多，大多具有補(bǔ)腎、清熱利濕的作用。

　　1、高粱性溫味甘，有溫中行氣利濕的功效，可治小便濕熱不利，適用于結(jié)石伴有輕度感染者。

　　2、浮小麥為小麥干癟輕浮的種子，性涼味甘咸，有收斂益氣的功效，可用于長期結(jié)石伴有鏡下血尿者。

　　3、黑豆為大豆的黑色種子，性平味甘，具有祛風(fēng)活血利水的功效，可與車前草、粳米同服以治療各種結(jié)石。

　　4、刀豆性溫味甘，有溫中補(bǔ)腎的功效，可用于長期結(jié)石停留不出，伴有腰痛者。

　　5、赤小豆性微寒味甘酸，有健脾燥濕，消腫解毒的功效，可單用或與雞內(nèi)金、白茅根合用以治療各型結(jié)石。

　　6、綠豆性寒味甘，具有清熱解毒，利尿消腫的功效，可單用或與粳米、蒲公英等合用以治療結(jié)石。綠豆粉或綠豆衣、綠豆芽皆可食用。

　　7、米麥麩為米和麥連皮蒸炒后磨成的面。性微熱味甘，有除煩止瀉通淋的功效，可用于防治結(jié)石的復(fù)發(fā)。

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