古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
新婚夫婦了解避孕的原理,對家庭計劃是十分重要的。避孕是夫婦倆暫時不想生育而采取的一種不影響房事的科學(xué)方法。由于各種避孕方法不同,因此避孕原理也不一樣。下面分別談?wù)劜煌椒ǖ谋茉性?,供讀者參考。
第一,女性口服避孕藥和避孕針劑的避孕原理。由于女性口服避孕藥和避孕針劑含有雌性激素和孕激素,因此它們有以下四方面的作用:
1、抑制卵巢排卵。女子在性成熟以后,每月從卵巢排出一個卵子,這是在丘腦下部、腦垂體和卵巢三者的互相作用、控制下進行的。丘腦下部分泌一種叫促性腺激素釋放激素的物質(zhì),作用于腦垂體,使腦垂體分泌一種叫促性腺激素的物質(zhì),在它的作用下,卵巢里的卵泡發(fā)育成熟和排出卵子,并分泌雌性激素和孕激素。卵巢產(chǎn)生的雌性激素和孕激素又反過來作用于丘腦下部的腦垂體,影響它們的分泌功能。當卵巢分泌的雌性激素和孕激素增多時,就會通過丘腦下部抑制或減少腦垂體分泌促性腺激素。促性腺激素被抑制或減少,卵巢里的卵泡就不發(fā)育成熟和排卵。因為口服避孕藥和避孕針劑含雌性激素和孕激素,人體內(nèi)的這兩種激素增加了,抑制了丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌,因此腦垂體分泌的促性腺激素也受到抑制,也就抑制了卵泡的發(fā)育成熟和排卵,起到了避孕作用。停藥后,卵巢很快恢復(fù)排卵。
2、改變子宮內(nèi)膜的形態(tài)。子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期中也周期性地改變形態(tài)。當它受雌性激素和孕激素的影響時,子宮內(nèi)膜的腺體增殖,螺旋動脈增長,整個內(nèi)膜層增厚,富有營養(yǎng),便于受精卵著床。但是服避孕藥或打避孕針以后,子宮內(nèi)膜比較薄,腺體少,分泌也不好,這種發(fā)育不良的子宮內(nèi)膜無法接納受精卵著床,因此也就不會懷孕了。
3、改變宮頸粘液的性質(zhì)。子宮頸的粘液也隨月經(jīng)周期而變化。在月經(jīng)剛走時,體內(nèi)雌性激素還不多,子宮頸粘液的量也少。當快排卵時,體內(nèi)的雌激素增多,產(chǎn)生較多的粘液,稀薄而透明,有利于精于的通過和保護精于的活力。排卵過后,在卵巢分泌的孕激素的影響下,子宮頸分泌的粘液變得粘稠不透明,這樣的粘液不利于精于通過。口服避孕藥或避孕針劑中的孕激素,能使宮頸腺體分泌的粘液粘稠,不利于精于通過,可以起到避孕的作用。
4、改變輸卵管的正常蠕動??诜茉兴幒捅茉嗅槃┲械拇萍に乜杉铀佥斅压苓\動,孕激素對輸卵管上皮的纖毛和分泌細胞有一定影響,使受精卵在輸卵管中加快運行,當受精卵到達子宮時,子宮內(nèi)膜的發(fā)育還不成熟,不利于受精卵著床。
第一、男性口服避孕藥棉酚的避孕原理。棉酚能抑制精于的產(chǎn)生和成熟,使精液中缺乏足夠數(shù)量的健康精子,從而達到避孕目的。
第二、子宮環(huán)的避孕原理。子宮如金屬節(jié)育環(huán)、塑料節(jié)育環(huán)等,可以改變子宮腔內(nèi)的環(huán)境,使受精卵不能著床。
第三、避孕工具的避孕原理。避孕工具如女用陰道隔膜、男用避孕套,都能阻止精子進入陰道或子宮腔,從而達到避孕目的。
第四、陰道內(nèi)有藥物的避孕原理。陰道內(nèi)用藥物如避孕藥膏、避孕藥片、避孕藥栓、避孕藥膜等,可以殺死精子,從而起到避孕作用。
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緊急避孕藥的危害
當意外懷孕正漸漸成為兩情相悅的“障礙”,當人流手術(shù)的疼痛與后患悄悄地在女性心底埋下陰影時,越來越多的女性忽視了這一點:付出的同時,要真正懂得自我保護。所以,女性們務(wù)必補上這一課:尋找最健康的避孕方式,才是真正地愛自己。
濫用緊急避孕藥危害大
作為一種補救措施,人們通常在沒有采取避孕手段、避孕套破裂、安全期計算錯誤等情況下用緊急避孕藥來避免妊娠,但現(xiàn)在很多女性缺乏避孕知識,將緊急避孕藥作為常規(guī)的避孕方法使用,或者多次使用緊急避孕藥。殊不知,這樣做是極其有害的。由于緊急避孕藥用藥劑量高(一次緊急避孕的藥量一般相當于8天的常規(guī)短效口服避孕藥量),如超量或頻繁服用,會引起月經(jīng)紊亂,并影響身體健康。
此外,緊急避孕的有效率明顯低于常規(guī)避孕方法。常規(guī)避孕藥的避孕成功率在90%以上,而緊急避孕藥只有70%—80%。專家在接受《生命時報》記者采訪時表示:“緊急避孕藥不可以亂用,通常應(yīng)在性生活后72小時內(nèi)服用,超過72小時失敗率較高。而且,現(xiàn)在有的女性一個月就會吃三四次,甚至七八次,把自己的月經(jīng)也吃亂了?!?/P>
傳統(tǒng)避孕方式不可靠
除了服用藥物之外,還有一些傳統(tǒng)的避孕方法,如計算安全期或體外排精等。年輕人的性生活不規(guī)律,而且自我控制能力較差,一般來說不建議使用傳統(tǒng)方法。以安全期計算方法為例,只要月經(jīng)稍有不規(guī)則,就很難計算哪一天排卵。此外,在性交的過程中,即使沒有射精,也會有少量精子隨著前列腺液進入陰道,容易引起妊娠,所以,體外排精方式也不科學(xué)。
世界衛(wèi)生組織的調(diào)查資料顯示,大量臨床數(shù)據(jù)證實,使用傳統(tǒng)避孕方法的頻率越高,意外妊娠的幾率越高。而如果放宮內(nèi)節(jié)育器,不論是放有藥的,還是含銅的,放置的比例越高,人工流產(chǎn)的幾率越低。
回歸健康的避孕方式
據(jù)了解,我國的人工流產(chǎn)婦女有1/3以上是未婚的,有50%是沒有生過孩子的。懷孕了就要做人工流產(chǎn),這其實是不慎重的,應(yīng)用常規(guī)的避孕方法來保護自己。
在現(xiàn)有的常規(guī)避孕方式中,有一大類是宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng),既可以避孕,也能治療痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥等。只要將其放置在子宮宮腔內(nèi),就能長效避孕,且避孕成功率在90%以上,但要定期隨訪。宮內(nèi)節(jié)育器適用于三五年內(nèi)不準備懷孕且性伙伴單一的女性。在我國使用率很高,有45%的已婚婦女使用。目前國內(nèi)比較有代表性的是德國先靈的曼月樂,里面含有緩釋孕激素,質(zhì)地非常柔軟,還可以防止盆腔炎,治療痛經(jīng)、月經(jīng)過多等。(而含銅的宮內(nèi)節(jié)育器不具備治療痛經(jīng)的作用)使用起來也很方便,一名醫(yī)生單手就可以操作。
服用短效口服避孕藥也是一種科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的常規(guī)避孕方式。適用于年輕婦女,尤其是沒有生過孩子的女性,可以防止意外妊娠?,F(xiàn)代的短效口服避孕藥激素劑量很小,只要按時服用,就能達到抑制排卵、防止妊娠的作用,其有效率可以達到99%??诜茉兴庍€可以治療痛經(jīng)、月經(jīng)量多、月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)期較短、貧血,并預(yù)防子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等。一些現(xiàn)代的口服避孕藥還具有抗雄作用,能使身上的汗毛減少,讓皮膚變得光滑,尤其對痤瘡的治療效果尤其明顯。
另外,短期內(nèi)不打算生孩子的女性,短效口服避孕藥也是很好的選擇,停藥的下一次月經(jīng)過后就可以懷孕,安全性高。專家建議女性朋友,如果覺得堅持每天在固定時間吃藥很麻煩,不妨將藥片放在刷牙杯里,每天刷牙時就能想起吃藥。
口服避孕藥不會增加體重
英國《自然》雜志網(wǎng)站報道說,美國研究人員在過去幾年中,針對目前市面上最常見的44種避孕藥和避孕貼進行了深入分析。結(jié)果顯示,沒有證據(jù)表明服用避孕藥與體重增加有任何必然聯(lián)系。
據(jù)介紹,避孕藥所含的成分是人工合成的雌激素和孕激素,不會影響脂肪代謝。在經(jīng)過長期的、大規(guī)模的臨床觀察后發(fā)現(xiàn),使用口服避孕藥的婦女體重平均值未見明顯增加。因此,使用口服避孕藥后出現(xiàn)的體重增加并不是普遍現(xiàn)象,不必過分擔(dān)憂。
如果在使用口服避孕藥的過程中,出現(xiàn)食欲增加、體重增加明顯的婦女,也可以考慮停用口服避孕藥,改用其他方法避孕。但需要說明的是,這種體重增加的原因可能是多方面的,如育齡期婦女由于內(nèi)分泌的影響,即使不服避孕藥也可能體重增加。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
文章關(guān)鍵詞:
緊急避孕藥是在無保護性措施下可以偶爾采用的緊急避孕方法,但絕不可作為一種常規(guī)的避孕方法。詳細>>
緊急避孕藥是指在無防護性生活或避孕失敗后的一段時間內(nèi),為了防止妊娠而采用的避孕方法,藥物避孕是其中最常用的方法。女性在遭受意外傷害或因其……詳細>>
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中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 不育與性醫(yī)學(xué)科
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