古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
緊急避孕藥是指在無(wú)防護(hù)性生活或避孕失敗后的一段時(shí)間內(nèi),為了防止妊娠而采用的避孕方法,藥物避孕是其中最常用的方法。女性在遭受意外傷害或因其他原因進(jìn)行了無(wú)防護(hù)性生活,或者避孕失敗如安全套破損、滑脫以及錯(cuò)誤計(jì)算安全期等可以考慮服用緊急避孕藥物,房事后72小時(shí)內(nèi)有效,如果在服藥期間又有性生活那時(shí)間要重新推算。育齡期健康婦女排除妊娠后,應(yīng)在性生活后72-120小時(shí)內(nèi)應(yīng)用,越早服用效果越好,超過(guò)72小時(shí)往往失敗率較高。一年不得超過(guò)服用3次,否則會(huì)引起習(xí)慣性流產(chǎn)。
如何科學(xué)看待緊急避孕藥呢
1、擔(dān)心避孕藥有激素
避孕藥是通過(guò)雌激素和孕激素聯(lián)合作用,抑制排卵而達(dá)到控制生育的目的,所以很多女性認(rèn)為,避孕藥里含有激素,“是藥三分毒”,盡量不要吃,有人甚至認(rèn)為,至少‘停藥’一年后才能懷孕,否則體內(nèi)的‘毒’排不干凈。這都說(shuō)明,我國(guó)女性在這方面接受了大量錯(cuò)誤的信息。
釋疑:事實(shí)上,不是所有激素都是壞激素,讓我們談虎色變的是一些外源性的糖皮質(zhì)激素,而現(xiàn)在短效口服避孕藥中,所采用的最新型孕激素與人體孕酮高度近似,對(duì)于健康人而言,都是非常安全的。
2、擔(dān)心連續(xù)服用有后患
短效口服避孕藥需要長(zhǎng)期服用,故而人們對(duì)連續(xù)服藥感到擔(dān)憂,主要集中在對(duì)生育功能影響和藥物蓄積兩方面。很多女性擔(dān)心長(zhǎng)期服用避孕藥,會(huì)影響自身分泌功能,造成以后也不能排卵,那后果就不堪設(shè)想了。
釋疑:目前,短效口服避孕藥中的雌激素只有每天30微克的含量,比人體每天正常分泌雌二醇的量60-600微克要小的多。
服用雌激素和孕激素避孕,只是模擬了月經(jīng)周期的激素變化,暫時(shí)抑制了機(jī)體內(nèi)分泌,但并非永久取代此功能。至于藥物蓄積,就更不用擔(dān)心了。短效口服避孕藥一定要在服藥周期內(nèi)每天服用,若漏服,即不能保證避孕效果,從反面說(shuō)明了體內(nèi)蓄積的可能性。
3、擔(dān)心影響月經(jīng)、導(dǎo)致肥胖
不少女性擔(dān)心長(zhǎng)期服用雌激素和孕激素,會(huì)影響自身分泌功能,造成月經(jīng)不調(diào)。一些愛(ài)美的女性則擔(dān)心避孕藥會(huì)引發(fā)肥胖。
釋疑:早期的避孕藥的確有不少缺點(diǎn),大劑量的激素容易引起經(jīng)期不調(diào),而所謂的“長(zhǎng)效避孕藥”,已經(jīng)因?yàn)楦弊饔眠^(guò)大而淘汰了。
今天的大多數(shù)避孕藥是使用多種激素共同作用的“復(fù)合口服避孕藥”(COCP),其中的雌激素含量大大降低,孕激素中導(dǎo)致肥胖的活性也幾乎消除,反而具有調(diào)經(jīng)、治痤瘡和預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的功能。
那些人禁止使用緊急避孕藥
1、腦血管意外、風(fēng)濕性心臟病、充血性心力衰竭史或先天性高血脂癥及其他心血管疾病者;
2、中、高度高血壓者、栓塞性血管病及血液病者或曾患過(guò)妊高癥及有高血壓家族史者;
3、子宮肌瘤、乳房腫瘤或其他惡性腫瘤者;
4、急慢性肝炎、腎炎者或妊娠期曾有黃疸者;
5、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、生過(guò)巨大兒、過(guò)分肥胖或有糖尿病家族史者。
(責(zé)任編輯:姚銀康 )
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