胸部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)膈面局部幕狀粘連，不一定是結(jié)核，其嚴(yán)重程度需綜合判斷，可能與多種因素有關(guān)，如既往炎癥、外傷、手術(shù)等。 1.炎癥因素：肺部或胸膜的炎癥，如肺炎、胸膜炎，在恢復(fù)過(guò)程中可能導(dǎo)致粘連。炎癥較輕時(shí)，粘連可能影響不大，通過(guò)抗炎治療和自身恢復(fù)可改善。 2.外傷影響：胸部外傷造成組織損傷，愈合過(guò)程中形成粘連。若外傷較輕，粘連多不嚴(yán)重；嚴(yán)重外傷則可能影響呼吸功能。 3.手術(shù)經(jīng)歷：胸部手術(shù)如肺部手術(shù)、心臟手術(shù)等，術(shù)后可能出現(xiàn)粘連。手術(shù)順利、恢復(fù)良好時(shí)，粘連可能不顯著；若出現(xiàn)并發(fā)癥，粘連可能加重。 4.自身免疫疾病：某些自身免疫性疾病累及胸膜，也可能引起粘連。病情穩(wěn)定時(shí)，粘連可能較輕微；病情活動(dòng)則可能加重。 5.腫瘤因素：極少見(jiàn)的情況，肺部或縱隔腫瘤侵犯胸膜，可導(dǎo)致粘連。這種情況通常較嚴(yán)重，需進(jìn)一步檢查和治療。 總之，左側(cè)膈面局部幕狀粘連不一定是結(jié)核，其嚴(yán)重程度要綜合分析。如有疑慮，建議進(jìn)一步檢查，如胸部 CT 增強(qiáng)掃描、結(jié)核菌素試驗(yàn)等，以明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施。