2 歲女童發(fā)熱咽痛驚厥,如何診斷與治療?
女2歲、因發(fā)熱、咽痛3天,驚厥半小時入院。 3天前上午,畏寒,訴“冷”,出現(xiàn)“雞皮疙瘩”和寒戰(zhàn),皮膚蒼白。當晚發(fā)熱,煩躁,不能入睡,哭訴頭痛、喉痛。次日,患兒思睡,偶有惡心、嘔吐。入院前0.5h突起驚厥而急癥入院。尿少、色深。T41.4C,P116次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。疲乏、嗜睡、重病容、面紅、口唇干燥、咽部明顯充血。雙側(cè)扁桃體腫大(++), 頸軟, 心率116次/分,律整, 雙肺呼吸音粗糙 WBC17.4109/(正常4~10 109/L)、單核2%、淋巴16%、酸性2%、中性80%。 CO2CP 17.94mmol/L(正常23~31mmol/L)。代表血漿中呈化學(xué)結(jié)合狀態(tài)的CO2的量,即HCO3-,反應(yīng)的是代謝性因素。 入院后立即物理降溫,輸液,糾酸及抗生素等治療。1h后大量出汗,體溫降至38.4 C。
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
-
2 歲女童因發(fā)熱、咽痛 3 天伴驚厥半小時入院。表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、煩躁、頭痛、喉痛等,檢查有高熱、面紅、口唇干燥、咽部充血、扁桃體腫大等。血常規(guī)及 CO2CP 異常。需明確病因并進行治療,包括降溫、補液、糾酸及抗感染等。 1.病因分析:多由細菌或病毒感染引起,如鏈球菌、腺病毒等?;純喊准毎?,中性粒細胞比例高,提示細菌感染可能性大。 2.癥狀表現(xiàn):發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)、煩躁、頭痛、喉痛、嗜睡、惡心、嘔吐、驚厥等。 3.檢查意義:血常規(guī)可明確感染類型,CO2CP 異常提示可能存在代謝性酸中毒。 4.治療方法:物理降溫,如溫水擦浴;輸液補充水分和電解質(zhì);糾酸以糾正代謝紊亂;使用抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林、頭孢克洛等抗感染。 5.護理要點:保持患兒安靜,注意休息,飲食清淡易消化,多喝水。 經(jīng)過綜合治療和護理,患兒病情有望得到控制和改善。但需密切觀察病情變化,如有異常及時處理。
2024-10-08 18:02
-
追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣