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2 歲女童發(fā)熱咽痛驚厥,如何診斷與治療?

咽炎

女2歲、因發(fā)熱、咽痛3天,驚厥半小時入院。 3天前上午,畏寒,訴“冷”,出現(xiàn)“雞皮疙瘩”和寒戰(zhàn),皮膚蒼白。當晚發(fā)熱,煩躁,不能入睡,哭訴頭痛、喉痛。次日,患兒思睡,偶有惡心、嘔吐。入院前0.5h突起驚厥而急癥入院。尿少、色深。T41.4C,P116次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。疲乏、嗜睡、重病容、面紅、口唇干燥、咽部明顯充血。雙側(cè)扁桃體腫大(++), 頸軟, 心率116次/分,律整, 雙肺呼吸音粗糙 WBC17.4109/(正常4~10 109/L)、單核2%、淋巴16%、酸性2%、中性80%。 CO2CP 17.94mmol/L(正常23~31mmol/L)。代表血漿中呈化學(xué)結(jié)合狀態(tài)的CO2的量,即HCO3-,反應(yīng)的是代謝性因素。 入院后立即物理降溫,輸液,糾酸及抗生素等治療。1h后大量出汗,體溫降至38.4 C。

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    宋長輝 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    全科

    2 歲女童因發(fā)熱、咽痛 3 天伴驚厥半小時入院。表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、煩躁、頭痛、喉痛等,檢查有高熱、面紅、口唇干燥、咽部充血、扁桃體腫大等。血常規(guī)及 CO2CP 異常。需明確病因并進行治療,包括降溫、補液、糾酸及抗感染等。 1.病因分析:多由細菌或病毒感染引起,如鏈球菌、腺病毒等?;純喊准毎?,中性粒細胞比例高,提示細菌感染可能性大。 2.癥狀表現(xiàn):發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)、煩躁、頭痛、喉痛、嗜睡、惡心、嘔吐、驚厥等。 3.檢查意義:血常規(guī)可明確感染類型,CO2CP 異常提示可能存在代謝性酸中毒。 4.治療方法:物理降溫,如溫水擦浴;輸液補充水分和電解質(zhì);糾酸以糾正代謝紊亂;使用抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林、頭孢克洛等抗感染。 5.護理要點:保持患兒安靜,注意休息,飲食清淡易消化,多喝水。 經(jīng)過綜合治療和護理,患兒病情有望得到控制和改善。但需密切觀察病情變化,如有異常及時處理。

    2024-10-08 18:02
  • 回答1追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是咽炎?   咽炎是咽喉部的炎癥性疾病,常由病毒或細菌感染引起。咽炎可發(fā)生于病毒感染性疾病,如流感、傳染性單核細胞增多癥;也可發(fā)生于細菌性感染,如鏈球菌感染(膿毒性咽喉炎)以及性傳播疾病(淋病)等。慢性咽炎是耳鼻喉科最常見的疾病,患病率高且難以根治。 咽炎在中醫(yī)又叫“梅核氣”,其病因認為是與“肝氣郁結(jié)”、“痰濕內(nèi)阻”有關(guān)。 查看全文»

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  • 張紓難

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    中日友好醫(yī)院

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  • 唐國順

    主任醫(yī)師

    上海岳陽醫(yī)院

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  • 祝江才

    副主任醫(yī)師

    上海市第一人民醫(yī)院

    擅長:慢性咽炎、鼻炎、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥、耳鳴。 詳情»

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宋發(fā)全

宋發(fā)全 / 主任醫(yī)師

擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術(shù):鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。

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王醫(yī)生

王醫(yī)生 / 主任醫(yī)師

擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治,尤為揸長國際認可的 FESS微創(chuàng)手術(shù)對變應(yīng)性鼻炎和鼻內(nèi)鏡手術(shù)為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻賣炎、鼻思肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳營、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術(shù)精湛、行醫(yī)嚴謹、醫(yī)德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

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張宗芬

張宗芬 / 主任醫(yī)師

擅長:從事耳鼻喉臨床診療工作30余年,在耳鼻喉領(lǐng)域涉足面較廣,對耳鼻喉科各項疾病都有研究,尤其擅長如:鼻炎、鼻竇炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鳴、耳聾、中耳炎;鼾癥、扁桃體炎、腺樣體肥大、聲帶疾病等耳鼻喉常見病及疑難病。

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