肝硬化患者肝性腦病反復(fù)發(fā)作,用藥及應(yīng)對辦法?
之后還出現(xiàn)了門脈高壓性胃病。今年4月份開始出現(xiàn)肝性腦病 醫(yī)院用谷胱甘肽 脫氧核苷酸 門冬氨酸鳥氨酸 還有腦蛋白水解物 復(fù)方氨基酸 雙歧桿菌4連 乳果糖 。在醫(yī)院的時候沒什么大事,回家以后不得幾天就發(fā)作。已經(jīng)限制他吃肉了還是沒辦法,叫中醫(yī)科來開藥。 生地黃10 牡丹皮10 山藥12 蜜甘草6 茵陳10 白芍10 菟絲子10 枸杞子10 石斛10 茯苓10 北沙參10 玉竹10.不知道上面的藥可以加上丹參還有桃仁嗎,聽說這兩個藥活血化瘀對肝硬化好。對于這種反復(fù)發(fā)作的肝性腦病還有辦法嗎。對了,他現(xiàn)在還有少量的腹水只是沒有之前多了
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回答1
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王旸 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病反復(fù)發(fā)作是較為棘手的情況,涉及多種因素,如飲食控制、藥物治療、基礎(chǔ)肝病狀況、并發(fā)癥以及個體差異等。 1.飲食控制:嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,避免食用肉類等高蛋白食物,同時關(guān)注其他營養(yǎng)均衡。 2.藥物治療:目前使用的谷胱甘肽、脫氧核苷酸等藥物有一定作用,但可能需要調(diào)整。中醫(yī)方劑的調(diào)整也需謹(jǐn)慎,丹參、桃仁雖有活血化瘀作用,但應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 3.基礎(chǔ)肝病狀況:積極治療肝硬化,延緩病情進(jìn)展,如抗病毒治療、抗纖維化治療等。 4.并發(fā)癥處理:少量腹水應(yīng)密切監(jiān)測,必要時使用利尿劑。 5.個體差異:患者對治療的反應(yīng)存在個體差異,可能需要綜合評估調(diào)整治療方案。 總之,對于肝硬化并發(fā)肝性腦病反復(fù)發(fā)作的患者,需要綜合管理,包括飲食、藥物、并發(fā)癥處理等,并定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
2024-09-30 02:24
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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