腦動(dòng)脈瘤是否手術(shù)需綜合多方面因素，包括瘤體大小、位置、形態(tài)、患者基礎(chǔ)健康狀況及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。對(duì)于中等偏小且無(wú)癥狀的腦動(dòng)脈瘤，手術(shù)決策需謹(jǐn)慎權(quán)衡。 1.瘤體大小和位置：瘤體較小且位置相對(duì)安全，破裂風(fēng)險(xiǎn)低時(shí)，可先觀察。但如果位置關(guān)鍵，即使瘤體不大，也應(yīng)考慮手術(shù)。 2.形態(tài)特征：形態(tài)不規(guī)則、瘤壁薄的動(dòng)脈瘤更容易破裂，增加手術(shù)必要性。 3.患者基礎(chǔ)健康：若患者有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，會(huì)增加動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)，可能傾向手術(shù)。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需評(píng)估患者對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的耐受。 5.患者意愿：患者對(duì)手術(shù)的接受程度和對(duì)生活質(zhì)量的期望也會(huì)影響決策。 總之，腦動(dòng)脈瘤手術(shù)決策復(fù)雜，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，綜合考慮各種因素，權(quán)衡利弊后做出最適合的選擇。