懷孕 32 天，僅根據(jù) hcg 值 438 和孕酮值 91 不能直接確定是否為宮外孕。要判斷是否宮外孕，需綜合多方面因素，如癥狀、B 超檢查、hcg 翻倍情況等。 1. 癥狀：宮外孕患者可能會出現(xiàn)腹痛，常為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感，若發(fā)生破裂則為劇痛；還可能有陰道流血，量少呈點滴狀。 2. B 超檢查：是診斷宮外孕的重要方法。如果在子宮腔外發(fā)現(xiàn)孕囊或包塊，有助于確診。 3. hcg 翻倍情況：正常妊娠時 hcg 會隔日翻倍增長。宮外孕時 hcg 增長緩慢或不升反降。 4. 孕酮值：孕酮值對于判斷宮外孕有一定參考價值，但不是絕對的。 5. 停經(jīng)史：詳細了解停經(jīng)時間和月經(jīng)周期規(guī)律，有助于判斷受孕時間和胚胎發(fā)育情況。 總之，僅依據(jù)目前提供的 hcg 和孕酮值不能確診宮外孕。需要密切觀察身體變化，按時進行相關(guān)檢查，以便盡早明確診斷。