10 個月寶寶囟門閉合，13 個月頭圍 46cm 可能正常，也可能存在異常。這取決于多種因素，如寶寶的整體發(fā)育情況、遺傳因素、營養(yǎng)狀況等。 1. 發(fā)育情況：如果寶寶在大運動、精細(xì)動作、語言、社交等方面的發(fā)育都符合相應(yīng)月齡標(biāo)準(zhǔn)，頭圍增長趨勢穩(wěn)定，一般無需過度擔(dān)憂。 2. 遺傳因素：家族中若有頭圍較小或囟門閉合較早的情況，可能會對寶寶產(chǎn)生影響。 3. 營養(yǎng)狀況：充足的蛋白質(zhì)、鈣、維生素 D 等營養(yǎng)物質(zhì)對于寶寶的骨骼和顱腦發(fā)育至關(guān)重要。缺乏可能影響頭圍增長。 4. 疾病因素：某些疾病如甲狀腺功能亢進、腦發(fā)育不良等，可能導(dǎo)致囟門過早閉合和頭圍異常。 5. 測量誤差：測量頭圍的方法不準(zhǔn)確或測量工具不精確，也可能造成結(jié)果偏差。 綜上所述，僅根據(jù)囟門閉合時間和當(dāng)前頭圍大小，不能確切判斷寶寶是否正常。建議家長帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒童保健科進行全面評估，包括生長發(fā)育監(jiān)測、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。