心臟換瓣術(shù)后長期服華法林，30 歲能否懷孕及注意事項
我是做過心臟換辨手術(shù)，得長期服用華法林進行抗凝，我今年已經(jīng)30歲了，很想要個小孩。04年我流產(chǎn)一次，因為我心臟手術(shù)未做，醫(yī)生不主張我懷孕。我想請問我現(xiàn)在能懷孕嗎？如果可以我得注意哪些情況？
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回答1
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崔建嶺 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
三級甲等
CT/MRI中心
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心臟換瓣術(shù)后長期服用華法林的女性，懷孕存在一定風(fēng)險。需綜合評估心臟功能、凝血指標(biāo)、藥物調(diào)整、孕期監(jiān)測及并發(fā)癥預(yù)防等。 1. 心臟功能評估：懷孕前應(yīng)進行全面的心臟超聲等檢查，評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能，確保能承受孕期的負(fù)擔(dān)。 2. 凝血指標(biāo)監(jiān)測：密切監(jiān)測凝血指標(biāo)，如國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），根據(jù)結(jié)果調(diào)整華法林劑量或更換抗凝藥物。 3. 藥物調(diào)整：孕期可能需要將華法林更換為低分子肝素等相對安全的抗凝藥物，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議。 4. 孕期監(jiān)測：增加產(chǎn)檢頻率，密切監(jiān)測胎兒發(fā)育、孕婦心臟狀況及凝血功能。 5. 并發(fā)癥預(yù)防：警惕妊娠期高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，如有異常及時處理。 6. 生活方式：保持良好的作息和飲食習(xí)慣，避免勞累和情緒激動。 總之，心臟換瓣術(shù)后長期服用華法林的女性懷孕需謹(jǐn)慎，要在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測和指導(dǎo)下進行，以確保母嬰安全。
2024-12-04 14:45
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什么是流產(chǎn)? 妊娠<28周、胎兒體重<1000g而終止者稱流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)發(fā)生的時間，可將流產(chǎn)分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。妊娠12周以前流產(chǎn)稱早期流產(chǎn)，12周以后稱晚期流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)的方式不同，又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。前者指胎兒尚無獨立生存能力，也未使用人工方法，因某種原因胚胎或胎兒自動脫離母體排出;后者指因某種原因使用人工方法中止妊娠。本節(jié)只介紹自然流產(chǎn)，人工流產(chǎn)見計劃生育章。自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的15%左右，多數(shù)為早期流產(chǎn)。 查看全文»
