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膽道閉鎖肝移植合適嗎?

60%-70%膽道閉鎖患兒需要肝移植來治療嗎

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王農(nóng)榮 主任醫(yī)師

    南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    膽道閉鎖,是新生兒持續(xù)性黃疸的最常見原因。病變可以累及整個膽道,也可以只是累及肝內(nèi)或肝外的部分膽管,其中及肝外膽管閉鎖最常見。本病的臨床表現(xiàn)為,黃疸,營養(yǎng)不良,發(fā)育不良,和脾腫大。手術(shù)治療是唯一的有效方法。手術(shù)最好在出生后兩個月內(nèi)進(jìn)行,然后還沒有發(fā)生不可逆的肝損傷。如果手術(shù)時間過晚,患兒已經(jīng)發(fā)生膽汁性肝硬化了,那么效果就不好了。手術(shù)的方式有三種選擇,第一種,還有部分肝外膽管暢通,膽囊大小正常者,可以用膽囊或肝外膽管與空腸進(jìn)行吻合;第二種方法,肝外膽管完全閉鎖,肝內(nèi)仍有膽管腔者,可以采用肝門和空腸吻合。第三種方法,如果肝內(nèi)外膽管完全閉鎖,或者由于手術(shù)時間過晚,已經(jīng)發(fā)生膽汁性肝硬化和施行肝門空腸吻合手術(shù)效果不理想的,可以實(shí)施肝移植。膽道閉鎖,是兒童肝移植的主要適應(yīng)癥。您的面診醫(yī)生,會根據(jù)患兒病情,綜合考慮是否實(shí)施肝移植。

    2018-07-19 16:00
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孟麗潔 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    呼吸內(nèi)科

    肝移植是膽道閉鎖治療的有效手段,小兒肝移植中,膽道閉鎖所占比例接近一半,其中1歲以內(nèi)中,所占比例約90%。葛西手術(shù)(葛西氏肛門空腸吻合術(shù))后約67%的兒童在成人之前仍需要肝移植救治,由此,葛西手術(shù)成為了病人在接受肝移植以前的一種過渡性治療。通常,病人接受肝移植手術(shù)時機(jī)被認(rèn)為是葛西氏手術(shù)術(shù)后膽紅素持續(xù)在10mg/dl以上和年齡120天以上肝臟已出現(xiàn)明顯硬化。做葛西術(shù)最好的兩個醫(yī)生

    2013-12-04 16:52
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是先天性膽道閉鎖?   先天性膽道閉鎖(congenital biliary atresia)是膽道先天性發(fā)育障礙所致的膽道梗阻,是新生兒長時間梗阻性黃疸的主要原因之一。這是胚胎期膽道發(fā)育的畸形或膽道系統(tǒng)炎性病變的結(jié)果。此種畸形可以累及部分膽道,也可累及肝內(nèi)外的全部膽道,造成各種類型的膽道閉鎖。病變可累及整個膽道或僅為肝內(nèi)或肝外的部分膽管,其中以肝外膽道閉鎖多見,約占85%左右。發(fā)病男女比例約為1:1.5。 查看全文»

新生兒黃疸 腹水
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  • 余家康

    主任醫(yī)師 副教授

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    擅長:主刀食道閉鎖、先天性肛門直腸畸形、先天性巨結(jié)腸和胎兒手術(shù)等常 詳情»

  • 呂志葆

    主任醫(yī)師 教授

    上海兒童醫(yī)院

    擅長:先天性食道裂孔疝、膽總管囊腫、先天性巨結(jié)腸、消化道出血、膽道 詳情»

  • 岳輝

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    擅長:消化道腫瘤(胃癌、大腸癌、小腸腫瘤、肝癌以及膽管癌和胰腺癌) 詳情»

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馬進(jìn)

馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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周岱翰

周岱翰 / 主任醫(yī)師

擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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林麗珠

林麗珠 / 主任醫(yī)師

擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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