患者存在房顫、心功能 III 級、胸水一年多、心律不齊、雙下肢輕度水腫，經(jīng)地高辛、螺內(nèi)酯、呋塞米治療效果一般，仍有胸悶氣促?？赡苁遣∏閺碗s、藥物不敏感、合并其他疾病、生活方式不當、治療方案未完善等原因所致。 1. 病情復雜：房顫合并心功能不全本身較難治療，心臟結(jié)構(gòu)和功能改變難以短期內(nèi)完全恢復。 2. 藥物不敏感：個體對所用藥物地高辛、螺內(nèi)酯、呋塞米反應不佳，可能需要調(diào)整藥物種類。 3. 合并其他疾病：如甲狀腺功能減退（從甲功 7 項結(jié)果看），可能影響心臟功能和治療效果。 4. 生活方式不當：未控制飲食中鹽的攝入，飲水過多，缺乏運動或過度勞累等。 5. 治療方案未完善：可能需要綜合考慮，增加改善心肌重構(gòu)、控制心率等藥物，如美托洛爾、依那普利等。 總之，對于這種情況，需要綜合評估，調(diào)整治療方案，患者也要積極配合治療，改善生活方式。