L4/5椎間盤變性、膨出并右旁中央型突出，壓迫右側(cè)神經(jīng)根，右側(cè)側(cè)隱窩及椎管狹窄是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、病程長短、保守治療效果、患者身體狀況、神經(jīng)損傷情況等。 1. 癥狀嚴重程度：若疼痛劇烈，下肢麻木無力，影響正常行走和生活，保守治療效果不佳，可能需要手術(shù)。 2. 病程長短：長期患病，癥狀逐漸加重，且經(jīng)過一段時間保守治療無明顯改善，手術(shù)的可能性增加。 3. 保守治療效果：嘗試了臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等）等保守方法，但癥狀仍持續(xù)或加重，應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 患者身體狀況：患者身體較好，能耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉風險，有利于手術(shù)。 5. 神經(jīng)損傷情況：出現(xiàn)神經(jīng)損傷的體征，如肌肉萎縮、反射減弱等，手術(shù)可能是必要的。 總之，對于 L4/5 椎間盤突出伴椎管狹窄的患者，應(yīng)綜合考慮上述因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)利弊，選擇最適合的治療方案。