腰椎結核病的治療并非一定得先完全控制結核才能進行后續(xù)治療。其治療方案的制定取決于多種因素，包括病情嚴重程度、患者身體狀況、結核的活動程度、有無并發(fā)癥以及治療的可行性等。 1. 病情嚴重程度：如果腰椎結核處于早期，癥狀較輕，可能在抗結核治療的同時進行局部治療。但病情嚴重，如出現(xiàn)大量膿腫、脊柱嚴重破壞，可能需先強化抗結核治療。 2. 患者身體狀況：患者身體基礎條件好，能耐受多種治療，治療方案選擇更靈活。若身體虛弱，可能先著重改善身體狀況和控制結核。 3. 結核的活動程度：活動期結核，通常先進行規(guī)范的抗結核治療。若處于相對穩(wěn)定期，可綜合評估后決定治療順序。 4. 有無并發(fā)癥：如有神經(jīng)受壓等并發(fā)癥，可能需緊急處理，同時進行抗結核治療。 5. 治療的可行性：某些情況下，如患者對某種治療方式有禁忌，會影響治療順序的安排。 總之，腰椎結核病的治療是一個綜合考量的過程，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案，以達到最佳的治療效果。