貧血伴胃賁門低分化腺癌如何治療及預(yù)后?
貧血,血色素80g/l,胃鏡:賁門及胃體近端潰瘍性病變,癌?病理:低分化腺癌。增強(qiáng)CT掃描:胃賁門小灣側(cè)惡性腫瘤,浸及胰腺,胃周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,胸部盆腔未見(jiàn)異常。血生化:甲胎蛋白36.6( ),癌胚抗原(-),糖基抗原CA153:7.1(-)糖基抗原CA199:38.85( ),現(xiàn)在飲食正常,精神可。 未經(jīng)任何治療 1:是否有手術(shù)根治指征?如有,預(yù)后怎樣?2:介入化療加服中藥等綜合保守治療效果如何?1與2難以取舍,焦急中,企盼指教。謝謝??!
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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胃賁門低分化腺癌患者,伴有貧血,已做相關(guān)檢查,目前面臨治療方式的選擇,包括手術(shù)及綜合保守治療,其治療效果和預(yù)后受多種因素影響,如腫瘤分期、患者身體狀況、治療方式等。 1.腫瘤分期:腫瘤已浸及胰腺并有胃周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)根治難度較大,但仍需綜合評(píng)估。 2.患者身體狀況:目前患者飲食正常、精神可,但貧血情況(血色素 80g/L)可能影響手術(shù)耐受及恢復(fù)。 3.治療方式選擇:手術(shù)雖有根治可能,但風(fēng)險(xiǎn)高;介入化療加中藥等保守治療相對(duì)溫和,但可能無(wú)法徹底清除腫瘤。 4.術(shù)后并發(fā)癥:手術(shù)可能引起出血、感染、吻合口瘺等并發(fā)癥。 5.后續(xù)治療:無(wú)論選擇哪種治療方式,后續(xù)可能都需要輔助放化療等以控制病情。 綜合考慮,治療方式的選擇應(yīng)充分權(quán)衡利弊,與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化治療方案,以最大程度控制腫瘤,提高生活質(zhì)量。
2024-12-05 01:03
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