68 歲老人患高血壓 10 年，換藥后血壓控制不佳。可能與年齡增長(zhǎng)、生活方式、藥物、合并疾病、血管老化等有關(guān)。 1.年齡增長(zhǎng)：隨著年齡的增加，血管彈性下降，血壓調(diào)節(jié)能力減弱。 2.生活方式：飲食過(guò)咸、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張、吸煙飲酒等都可能影響血壓控制。 3.藥物因素：可能對(duì)復(fù)方利血平不敏感，或服用方法不當(dāng)。 4.合并疾?。喝缣悄虿?、高血脂、冠心病等，會(huì)增加血壓控制的難度。 5.血管老化：長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致血管硬化，影響血壓的穩(wěn)定。 總之，對(duì)于這種情況，建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)一步完善檢查，如血糖、血脂、腎功能、心臟超聲等，綜合評(píng)估后調(diào)整治療方案?？赡軙?huì)更換降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等，但需遵醫(yī)囑用藥。同時(shí)，要注意改善生活方式，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，戒煙戒酒。

對(duì)于長(zhǎng)期高血壓患者換藥后血壓控制不佳的情況，可能與藥物不適應(yīng)、生活方式、合并疾病、測(cè)量誤差、年齡因素等有關(guān)。 1.藥物不適應(yīng)：復(fù)方利血平可能對(duì)該患者效果不理想，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮更換為硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、貝那普利等降壓藥。 2.生活方式：飲食過(guò)咸、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣會(huì)影響血壓控制。應(yīng)低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，戒煙戒酒。 3.合并疾病：如高血脂、糖尿病、冠心病等，會(huì)增加血壓控制的難度。需同時(shí)治療合并疾病，控制相關(guān)指標(biāo)。 4.測(cè)量誤差：測(cè)量血壓的方法不正確或測(cè)量?jī)x器不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致血壓數(shù)值偏差。應(yīng)正確測(cè)量血壓，定期校準(zhǔn)儀器。 5.年齡因素：隨著年齡增長(zhǎng)，血管彈性下降，血壓調(diào)節(jié)能力減弱。 總之，高血壓患者血壓控制不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，綜合分析原因，調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意定期監(jiān)測(cè)血壓，保持健康的生活方式。