28 歲女性停經(jīng) 45 天，檢查未孕但有盆腔積液，用藥及黃體酮治療均無效，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、精神壓力、卵巢功能異常、子宮內(nèi)膜病變等原因所致。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等，會(huì)影響月經(jīng)周期?？赏ㄟ^性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等檢查明確，治療上可能需要使用雌孕激素類藥物，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2. 婦科炎癥：盆腔炎等炎癥刺激可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。需進(jìn)行婦科檢查、白帶常規(guī)等，明確后使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 3. 精神壓力：長期精神緊張、焦慮等會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)接受心理疏導(dǎo)。 4. 卵巢功能異常：如卵巢早衰?？赏ㄟ^抗苗勒管激素、超聲等檢查診斷，治療常采用激素替代療法，如結(jié)合雌激素片等。 5. 子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚等。通過超聲、宮腔鏡等檢查確診，治療可能包括刮宮術(shù)或?qū)m腔鏡手術(shù)。 總之，出現(xiàn)停經(jīng)且常規(guī)治療無效，應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。