肝硬化發(fā)展至晚期常伴隨門靜脈高壓癥，表現(xiàn)為脾大、脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張等，需綜合治療以控制病情進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。治療策略包括藥物干預(yù)、內(nèi)鏡治療、介入手術(shù)及必要時(shí)的肝移植。身體不適時(shí)，要及時(shí)看醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿自己胡亂用藥。
1.藥物治療：使用β受體阻滯劑如普萘洛爾或非選擇性β受體阻滯劑降低門脈壓力，預(yù)防首次或再次出血。此外，利尿劑如螺內(nèi)酯與呋塞米聯(lián)合應(yīng)用，用于控制腹水。
2.內(nèi)鏡下治療：對于已發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血的個體，可通過內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射控制出血，預(yù)防復(fù)發(fā)。
3.介入手術(shù)：如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)，適用于藥物和內(nèi)鏡治療無效的患者，通過建立肝內(nèi)側(cè)支循環(huán)減輕門脈高壓。
4.外科手術(shù)：在特定情況下，如藥物與內(nèi)鏡治療失敗，可考慮進(jìn)行斷流手術(shù)或門體分流手術(shù)。
5.肝移植：對于終末期肝病伴嚴(yán)重門靜脈高壓的患者，肝移植是最根本的治療方法，可徹底解決門靜脈高壓問題。
肝硬化合并門靜脈高壓癥的治療需個體化，依據(jù)病情輕重采取不同策略，早期干預(yù)，密切監(jiān)測，適時(shí)調(diào)整治療方案，以期達(dá)到最佳療效。