65 歲男性晨起經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢涼麻脹，可能是下肢血管病變、腰椎疾病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、末梢神經(jīng)炎、營養(yǎng)不良等原因引起。 1. 下肢血管病變：如下肢動脈硬化、血栓形成等，會影響下肢血液循環(huán)，導(dǎo)致涼麻脹。可通過血管超聲、CT 血管造影等檢查明確，治療上可能使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及他汀類降脂藥穩(wěn)定斑塊。 2. 腰椎疾病：腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等壓迫神經(jīng)，也會引起相關(guān)癥狀。通過腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）可診斷，治療包括臥床休息、物理治療，必要時手術(shù)。 3. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期糖尿病控制不佳可導(dǎo)致，通過血糖檢測、神經(jīng)電生理檢查等診斷。治療需控制血糖，使用甲鈷胺、依帕司他等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。 4. 末梢神經(jīng)炎：多由感染、中毒等引起，可進行血常規(guī)、血生化等檢查。治療包括去除病因，補充 B 族維生素。 5. 營養(yǎng)不良：缺乏維生素 B12、蛋白質(zhì)等，影響神經(jīng)和血管功能。通過飲食調(diào)整，必要時補充營養(yǎng)素改善。 總之，出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進行針對性治療。