39 歲男性甲狀腺癌術(shù)后碘治療仍有殘留咋辦
男39歲來自北京 甲狀腺右葉內(nèi)部有5,2mm大小內(nèi)有鈣化點(diǎn)小圖形,凝是惡性。淋巴結(jié)腫大,右氣管旁區(qū)淋巴結(jié)腫大6x6,1mm大小惡性。做了手術(shù)后甲狀癌雙乳處仍存在,甲狀腺左骨有骨髓壞死,報(bào)告顯示惡性乳頭狀癌,后做了131碘治療。現(xiàn)B超顯示有殘留物,目前不知是何物。像這種情況是不是很嚴(yán)重、我們下一步該如何去做。謝謝。 想
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回答1
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時(shí)廣利
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
檢驗(yàn)科
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甲狀腺癌術(shù)后碘治療仍有殘留是比較復(fù)雜的情況,需要綜合考慮多種因素,如殘留組織性質(zhì)、患者身體狀況、后續(xù)治療方案選擇、治療風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等。 1. 殘留組織評(píng)估:首先要通過進(jìn)一步的檢查,如穿刺活檢等,明確殘留物的性質(zhì),判斷是腫瘤組織殘留還是其他良性病變。 2. 身體狀況評(píng)估:了解患者的整體健康狀況,包括心肺功能、肝腎功能、血常規(guī)等,評(píng)估其對(duì)后續(xù)治療的耐受能力。 3. 治療方案選擇:根據(jù)殘留物的情況和身體狀況,可能選擇再次手術(shù)、繼續(xù)碘治療、放療、靶向治療或免疫治療等。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn):每種治療方法都有一定的風(fēng)險(xiǎn),如手術(shù)可能有出血、感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn);碘治療可能導(dǎo)致放射性甲狀腺炎等。 5. 預(yù)后判斷:綜合考慮上述因素,對(duì)患者的預(yù)后進(jìn)行初步判斷,為患者提供心理支持和康復(fù)建議。 6. 定期復(fù)查:無論選擇何種治療方案,都要密切進(jìn)行定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物、甲狀腺功能、超聲等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于甲狀腺癌術(shù)后碘治療仍有殘留的患者,需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面情況,制定個(gè)體化的治療方案,并在治療過程中密切關(guān)注患者的反應(yīng)和病情變化。
2024-12-05 05:54
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什么是甲狀腺癌? 甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的1~2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%~7%,以女性發(fā)病較多,男女之間比例約為1:2~3,發(fā)病年齡多在25~65歲,以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié),部分病人有局部癥狀,如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外,一般預(yù)后良好,平均5年生存率可高達(dá)83.2~95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»
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