20歲女性例假超過30天未干凈，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、凝血功能異常、精神因素、藥物影響等原因所致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊亂，會影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)，導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡?？赏ㄟ^性激素六項檢查明確，治療上可能需要使用孕激素如地屈孕酮片、黃體酮膠囊等來調(diào)整月經(jīng)周期。 2.子宮疾病：子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌病等，會使子宮腔的形態(tài)和子宮內(nèi)膜的面積發(fā)生改變，影響子宮收縮，導(dǎo)致出血時間延長。一般通過婦科超聲等檢查診斷，治療方法根據(jù)具體病情，可能包括藥物治療（如短效避孕藥）、手術(shù)治療（如息肉切除術(shù)、肌瘤剔除術(shù)）。 3.凝血功能異常：血小板減少、凝血因子缺乏等凝血功能障礙性疾病，會使血液凝固能力下降，導(dǎo)致月經(jīng)出血時間延長。需要進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查，治療上可能會使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、維生素 K? 等。 4.精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大等，可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。應(yīng)注意調(diào)整心態(tài)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 5.藥物影響：服用某些藥物，如抗凝藥、避孕藥等，可能影響月經(jīng)。需咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥。 總之，出現(xiàn)例假長時間不干凈的情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。