19 歲女生求小兒肺炎護理病歷書寫示例
2024-12-04 10:26
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女19歲來自廣西健康咨詢描述：
你好醫(yī)生你能給我一張小兒肺炎護理病歷的書寫嗎
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王進 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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小兒肺炎護理病歷的書寫包括患兒基本信息、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療方案、護理措施等方面。 1.患兒基本信息：記錄患兒姓名、年齡、性別、住址等。 2.癥狀表現(xiàn)：如發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、喘息等，以及癥狀出現(xiàn)的時間和發(fā)展情況。 3.檢查結(jié)果：包括血常規(guī)、胸片、病原學(xué)檢查等，明確感染類型和病情嚴重程度。 4.治療方案：記錄使用的藥物，如阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等，以及其他治療方法，如吸氧、霧化等。 5.護理措施：保持室內(nèi)空氣流通、合理飲食、協(xié)助排痰、密切觀察病情變化等。 總之，一份完整準(zhǔn)確的小兒肺炎護理病歷對于患兒的治療和康復(fù)至關(guān)重要，能為醫(yī)護人員提供詳細的參考，以便制定更精準(zhǔn)的護理計劃。
2024-12-04 11:38
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