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為什么腎衰病人酸中毒時反而血漿中游離鈣比

為什么腎衰病人酸中毒時反而血漿中游離鈣比
為什么腎衰病人酸中毒時反而血漿中游離鈣比較多
病友年齡:34
病友性別:
病友癥狀說明:
不易發(fā)生低血鈣為什么

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    錢立康 副主任醫(yī)師

    銅陵市婦幼保健院

    二級甲等

    內(nèi)一科

    酸中毒:內(nèi)分泌科疾病,體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積,其本質(zhì)是血液中氫離子濃度上升、ph值下降。 指導(dǎo)意見: 碳酸氫鈉主要糾正酸中毒,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理服用!

    2011-12-19 09:29
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李宏杰 主任醫(yī)師

    河南省中醫(yī)院

    三級甲等

    腫瘤外科

    人體內(nèi)的磷主要來源于食物,越是生物價高的食物(如牛奶、香腸、臘肉、牛肉等),磷的含量越高,正常飲食含磷1500— 2000mg/日。腸道是唯一將磷轉(zhuǎn)送到體內(nèi)的器官,而腎臟則是唯一將磷排出體外的器官。磷的吸收與排泄,受到如甲狀旁腺激素、降鈣素、維生素d、血液酸堿度及血漿鈣、磷,鎂濃度等多種因素的影響。 在慢性腎衰早期,由于正常機(jī)能的腎單位減少,磷從腎臟濾過排出也隨之降低,導(dǎo)致血磷升高,磷與游離鈣在血漿中處于動態(tài)平衡,血磷通過與游離鈣直接結(jié)合以及降低 腎臟1,25—二羥維生素d3的生成而使血 漿游離鈣減少,甲狀旁腺激素可抑制腎小管對磷的回吸收,增加尿中磷的排出,以維持血磷濃度正常。因此血磷升高會刺激甲狀旁腺激素分泌增加,但時間—長,血磷雖然正常,但出現(xiàn)了甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。以后隨著腎臟病變的加重,腎功能進(jìn)—步減退,即使甲狀旁腺激素濃度再高,腎臟也不能繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)的發(fā)生主要是由于腎功能衰竭時,磷的潴留引起。高血磷低血鈣、維生素d減少,高甲狀旁激素相互作用相互影響,最終導(dǎo)致腎性骨病的發(fā)生。臨床上常常表現(xiàn)為骨痛,病理性骨折肌腱斷裂、鈣化性關(guān)節(jié)周圍炎、關(guān)節(jié)軟骨鈣化、瘙癢、軟組織鈣化、高血壓等。

    2012-01-06 20:52
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是酸中毒?   體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多或酸性物質(zhì)不能經(jīng)呼吸道和腎臟排出體外,或堿性物質(zhì)排出增多,使體內(nèi)pH下降,H+上升,稱為酸中毒。如果是中樞抑制、呼吸道阻塞或哮喘所致,伴有CO2潴留,稱為呼吸性酸中毒。否則就是代謝性酸中毒。主要是原發(fā)病的表現(xiàn),伴隨的高鉀血癥可有心律失常。 查看全文»

頭痛 呼吸困難
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  • 李映桃

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    擅長:主持成功搶救羊水栓塞、子癇、產(chǎn)后出血、兇險性前置胎盤、妊娠合 詳情»

  • 魏珉

    主任醫(yī)師 教授

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    擅長:小兒內(nèi)科疾病,特別是腎臟病,風(fēng)濕免疫病和糖原貯積癥、肝豆?fàn)詈?詳情»

  • 傅秀蘭

    主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:難治性腎病、痛風(fēng)性腎病、重癥狼瘡性腎炎、腎小球性酸中毒、腎小 詳情»

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擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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周岱翰 / 主任醫(yī)師

擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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林麗珠 / 主任醫(yī)師

擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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