36 歲女性體檢多項結(jié)果異常,求綜合分析及治療
體檢結(jié)果:女,36歲
病友年齡:36
病友性別:女
病友癥狀說明:
1、體檢尿常規(guī):比重(SG):》=1.030尿蛋白(PRO):0.3(1+)潛血(BLD)潛血(BLD):》=Ca200(3+)紅細胞(JJ)偏高:8.00(/HP)2、腎功四項:肌酐偏低:52.7(umol/L)3、血常規(guī):血小板偏高:301;血小板積壓偏高0.304、谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高:38.5谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高:43.0谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高:70.95、心電圖:竇性心律、st段改變6、放射:兩肺未見異常7、彩超:肝膽胰脾、雙腎、子宮雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常
曾經(jīng)治療情況和效果:
無
想柯大夫幫您解決什么問題:
請幫我綜合分析一下,什么結(jié)論?如何治療?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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周宏 主任醫(yī)師
溫州市中心醫(yī)院
三級甲等
肛腸外科
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36 歲女性體檢出現(xiàn)尿常規(guī)、腎功、血常規(guī)、肝功能、心電圖等多項異常。包括尿蛋白、潛血陽性,肌酐偏低,血小板相關(guān)指標(biāo)偏高,轉(zhuǎn)氨酶及谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高,心電圖 st 段改變等。 1. 尿常規(guī):尿蛋白(PRO):0.3(1+)潛血(BLD):》=Ca200(3+)紅細胞(JJ)偏高,可能提示泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎等。需進一步檢查尿紅細胞形態(tài)、泌尿系統(tǒng)超聲等明確病因。 2. 腎功四項:肌酐偏低,可能與肌肉含量少、飲食等有關(guān),若無其他不適,可先觀察,定期復(fù)查。 3. 血常規(guī):血小板偏高、血小板積壓偏高,可能是生理性波動、炎癥等,需結(jié)合癥狀判斷。 4. 肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高,可能與勞累、飲酒、脂肪肝等有關(guān),需完善腹部超聲等檢查。 5. 心電圖:竇性心律、st 段改變,可能是心肌缺血、心肌勞損等,必要時查心肌酶譜、心臟彩超。 綜合來看,需要進一步完善相關(guān)檢查以明確診斷。患者應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,保持良好的生活習(xí)慣。治療方案需根據(jù)具體診斷結(jié)果制定。
2024-12-01 23:54
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