對(duì)于這位 24 歲男性高血壓患者，治療無果可能與多種因素有關(guān)，包括生活方式、心理因素、遺傳因素、疾病影響以及藥物使用不當(dāng)?shù)取?1.生活方式：患者身高 190cm，體重 210 斤，可能存在肥胖問題，這會(huì)增加心血管負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血壓升高。應(yīng)調(diào)整飲食，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加運(yùn)動(dòng)量，控制體重。 2.心理因素：母親生病和去世等一系列刺激，導(dǎo)致心理壓力大，長期焦慮、緊張，影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，進(jìn)而使血壓升高。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)接受專業(yè)心理治療。 3.遺傳因素：部分高血壓具有遺傳傾向，如果家族中有高血壓患者，自身患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 4.疾病影響：胃腸植物神經(jīng)紊亂可能影響消化吸收和代謝，間接影響血壓。應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，改善身體整體狀況。 5.藥物使用不當(dāng)：之前服用多種降壓藥效果不佳，可能是藥物選擇或聯(lián)合用藥不合理。可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，如嘗試沙坦類藥物（如纈沙坦）、利尿劑（如氫氯噻嗪）等。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮各種因素，采取個(gè)性化的治療方案，包括改善生活方式、心理調(diào)節(jié)、合理用藥等，并定期監(jiān)測血壓，以達(dá)到控制血壓、減少并發(fā)癥的目的。

考慮高血壓的表現(xiàn)，但是首先需要明確是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的可能

你好，考慮是腎上腺等原因?qū)е碌睦^發(fā)性高血壓。

24 歲男性，因情志刺激出現(xiàn)多種癥狀，包括高血壓、頭脹、頭昏、出汗、泛酸等，中醫(yī)治療需綜合考慮。治療包括調(diào)理情志、改善體質(zhì)、對(duì)癥用藥等。 1.病因分析：長期情志不暢致肝氣郁結(jié)，進(jìn)而影響氣血運(yùn)行，脾胃失調(diào)。 2.體質(zhì)判斷：患者體型肥胖，可能存在痰濕內(nèi)阻，加重氣血不暢。 3.癥狀關(guān)聯(lián)：頭脹頭昏與氣血上沖、經(jīng)絡(luò)不暢有關(guān)；出汗多因陰虛或陽氣不固。 4.中藥選擇：可用天麻鉤藤飲平肝潛陽，逍遙丸疏肝解郁，參苓白術(shù)散健脾祛濕。 5.生活調(diào)理：保持心情舒暢，適度運(yùn)動(dòng)，控制飲食，減輕體重。 6.針灸輔助：針刺太沖、涌泉等穴位，調(diào)和氣血。 患者病情較為復(fù)雜，中醫(yī)治療需綜合調(diào)理，同時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測血壓，必要時(shí)結(jié)合西醫(yī)治療。