45 歲女性小腹不適且 B 超查出盆腔積液，可能由生理因素、炎癥感染、腫瘤、腹腔臟器損傷、醫(yī)源性因素等引起。 1. 生理因素：女性在月經(jīng)期或排卵期，盆腔內(nèi)會有少量積液，這是正常的生理現(xiàn)象，通常無需特殊處理。 2. 炎癥感染：盆腔炎是常見原因，多由細菌感染引起，如厭氧菌、革蘭陰性桿菌等。患者會有下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀，可使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3. 腫瘤：卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等盆腔腫瘤可能導致盆腔積液，同時伴有消瘦、乏力、陰道不規(guī)則出血等癥狀。治療方法包括手術、放療、化療等。 4. 腹腔臟器損傷：如腹部外傷導致的腹腔臟器破裂出血，血液積聚在盆腔形成積液，需要緊急手術治療。 5. 醫(yī)源性因素：如盆腔手術操作后，可能出現(xiàn)少量盆腔積液，一般可逐漸吸收。 總之，45 歲女性發(fā)現(xiàn)盆腔積液伴小腹不適，應及時就醫(yī)，明確病因，采取相應的治療措施。同時，要注意個人衛(wèi)生，避免勞累，增強免疫力。