意外
當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院愛動貪玩,生活中常會發(fā)生一些意外或傷害。遇此情況,孩子當(dāng)然手足無措,家長也會亂作一團(tuán),生怕孩子有危險(xiǎn),往往在慌亂中盲目處理,卻又不得要領(lǐng),結(jié)果錯(cuò)上加錯(cuò),解救意外又生意外。其實(shí),發(fā)生的某些意外,有時(shí)有驚無險(xiǎn),有時(shí)無驚有險(xiǎn)。只有正確認(rèn)識,科學(xué)施救,才能化險(xiǎn)為夷。
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回答1
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張博 主治醫(yī)師
大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
一級
眼耳鼻咽喉科
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咬斷體溫計(jì):莫驚慌
2009-10-29 11:45
正上幼兒園的萌萌,因感冒發(fā)熱,吃藥打吊針兩天,病情好多了。今天早上起來,媽媽給她量體溫,將體溫計(jì)擱在萌萌舌下就出去了。不一會,萌萌卻哇哇地哭起來,媽媽一看,發(fā)現(xiàn)孩子已將體溫計(jì)咬碎了,并吞下了一小截,連體溫計(jì)里的水銀也吞到肚里去了。
爸爸和爺爺都來到孩子身邊,問她肚子痛不痛,孩子說不痛。爺爺趕快拿來一杯鮮牛奶讓她喝下去。爺爺聽別人講過,水銀和蛋白結(jié)合后才能阻止其吸收。接著,一家人趕緊打的來到醫(yī)院,請求醫(yī)生給孩子洗胃,免得發(fā)生汞中毒。
兒科醫(yī)生接診后,經(jīng)過問診,得知孩子沒有腹痛、吐血等情況,接著檢查口腔和咽部都無損傷痕跡。便安慰孩子的家人不必緊張,告訴他們沒有必要洗胃。家長可密切觀察孩子的情況,炒一盤韭菜,韭菜不要切得太短,讓孩子吃下去。長段的韭菜在胃腸道不會完全被消化掉,在腸道蠕動時(shí)會逐漸裹住碎玻璃和水銀珠推向肛門,能起到保護(hù)胃腸黏膜的作用。過一兩天,吞下的異物就會隨大便排出來了。
萌萌的家長對醫(yī)生的囑咐一一照辦,結(jié)果破碎的玻璃和水銀第二天就隨大便排了出來。
咬斷體溫計(jì)可引起汞中毒的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的,其錯(cuò)誤在于混淆了金屬汞和離子汞的區(qū)別。體溫計(jì)內(nèi)的水銀是金屬汞,它在胃腸道內(nèi)幾乎不被吸收,也很難起化學(xué)變化,不會轉(zhuǎn)變?yōu)橛卸镜墓x子;鮮牛奶中的蛋白質(zhì)也不能與水銀相結(jié)合,故體溫計(jì)中的水銀入肚后,一般一兩天便能隨大便排出體外。應(yīng)當(dāng)提醒的是,在吞入水銀后,孩子的大便不要拉在地上,因?yàn)槔诘厣系乃y是很難清掃干凈的。俗話說,水銀瀉地,無孔不入,它會變成無數(shù)小汞粒,遍藏在室內(nèi)各處,長期揮發(fā),便會形成汞蒸氣,造成室內(nèi)空氣污染,吸入后會引起汞中毒。
若地面上水銀量多,可灑些硫磺粉與之結(jié)合,然后清潔地面即可。
拉鏈夾包皮:上醫(yī)院
五一前夕,同學(xué)小剛來約小華去玩。小華正好在廁所里大便,聽到小剛來找,急忙解完,快快穿上褲子。由于心急,拉鏈一不小心夾住了“小雞雞”,頓時(shí)一陣疼痛,他原想把拉鏈往下拉,可越拉越緊,便在廁所里叫了起來。媽媽聞聲趕來,看到拉鏈“咬”住了孩子的“命根子”,趕緊扶他上床躺下,她憑老經(jīng)驗(yàn),覺得拉鏈要上下梭動才能解脫,便叫孩子忍一下,她輕輕一梭,竟把包皮給擠破了,只得急急去醫(yī)院。
泌尿外科醫(yī)生經(jīng)詳細(xì)檢查,確認(rèn)拉鏈僅僅夾住包皮,遂先將褲子剪去,僅留下拉鏈部分,以減輕褲子下垂的拉力,便于進(jìn)行處理;經(jīng)局部麻醉后,又上下梭動拉鏈試圖解脫,由于拉鏈夾得太緊,且鏈齒已嵌入包皮之中,并有一處破損,只好征得家長的同意,施行了包皮環(huán)切術(shù)。
男孩子拉鏈夾住包皮的意外時(shí)見報(bào)道。這種意外多發(fā)生在男童中,一般都在拉攏褲襠時(shí)發(fā)生,且多見于不穿內(nèi)褲的男童。當(dāng)拉鏈夾住包皮時(shí),切勿自行梭動拉鏈,否則會越拉越緊,導(dǎo)致鏈齒嵌住皮肉。拉鏈夾住包皮應(yīng)到醫(yī)院做急診處理。
消化道異物:勿大意
異物誤吞入肚,多見于2~3歲的小兒,因?qū)殞氁呀?jīng)會走路,且愛將手中抓著的東西放入口中,一不小心就會吞入胃內(nèi)。異物包括棋子、硬幣、小鐵釘、紐扣、回形針、玩具小零件等。
在一般情況下,異物進(jìn)入消化道后,除少數(shù)帶鉤或太大的異物外,大多數(shù)異物諸如棋子、硬幣、紐扣等,都能隨胃腸蠕動與糞便一起排出體外。為防止異物滯留于消化道中,可多給患兒吃些富含纖維素的食物,如韭菜、芹菜等,以促進(jìn)胃腸蠕動,加速異物排出。在此期間,要留意觀察孩子的糞便,直至見到異物為止。
若孩子吞入鐵釘、回形針、剃須刀片等危險(xiǎn)品,則易損傷胃腸,必須及時(shí)取出,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行處理。這些異物若在胃內(nèi),可用胃鏡取出,若已進(jìn)入小腸,則須密切觀察。在異物排出消化道前后,一旦出現(xiàn)腹痛、嘔血、發(fā)熱或排黑便,說明有胃腸道損傷,必須及時(shí)到醫(yī)院看急診。
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什么是視力? 視力(viual acuity)是視覺最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺),近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30~36 cm,兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí),可以使用相對定量的方法加以記錄,如一米指數(shù)(CF,count fingers),眼前手動(HM,hand movement),光感消失(NLP,nolight perception)。 查看全文»
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