腎囊腫是腎臟常見(jiàn)的良性病變。對(duì)于小孩腎上出現(xiàn) 3.4 厘米、1.8 厘米的囊腫，是否嚴(yán)重及是否需要手術(shù)，要綜合多方面因素判斷，包括囊腫大小、癥狀、生長(zhǎng)速度、腎功能以及是否有并發(fā)癥等。 1. 囊腫大小：一般來(lái)說(shuō)，小于 5 厘米的單純性腎囊腫多不嚴(yán)重。但如果對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生明顯壓迫，也可能需要處理。 2. 癥狀：若孩子有腰腹部疼痛、血尿等癥狀，提示病情可能較重。 3. 生長(zhǎng)速度：如果囊腫生長(zhǎng)迅速，可能需要更密切關(guān)注或采取治療措施。 4. 腎功能：檢查腎功能是否受到影響，若有損傷，要謹(jǐn)慎評(píng)估治療方案。 5. 并發(fā)癥：比如囊腫破裂、感染等并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)，往往需要積極治療。 綜上所述，僅依據(jù)囊腫的大小不能完全確定其嚴(yán)重性和是否需要手術(shù)。建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估后制定合適的治療方案。