膽固醇和低密度脂蛋白升高對(duì)健康有不利影響，是否需要吃藥要綜合多種因素判斷，如生活方式、基礎(chǔ)疾病、家族病史、其他血脂指標(biāo)、心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。 1. 生活方式：如果患者長(zhǎng)期飲食油膩、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒，改善生活方式可能有助于控制血脂。 2. 基礎(chǔ)疾病：若患者有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)病，可能需要藥物治療。 3. 家族病史：有家族性高脂血癥病史，藥物治療的可能性較大。 4. 其他血脂指標(biāo)：如甘油三酯、高密度脂蛋白等指標(biāo)也會(huì)影響治療決策。 5. 心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：通過綜合評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，來決定是否用藥。 總之，對(duì)于總膽固醇和低密度脂蛋白升高的情況，應(yīng)先嘗試改善生活方式，如低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。若血脂仍控制不佳或存在心血管疾病高危因素，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等。但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。