烯丙雌醇和黃體酮作用機制的不同主要體現(xiàn)在作用受體、對激素水平的影響、對子宮的作用、代謝途徑、適用情況等方面。 1. 作用受體：烯丙雌醇主要作用于雌激素受體，而黃體酮作用于孕激素受體。 2. 對激素水平的影響：烯丙雌醇可以升高絨毛膜促性腺激素水平，增強人胎盤滋養(yǎng)層細胞的增殖能力；黃體酮能使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵著床及發(fā)育做好準備，還能降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性。 3. 對子宮的作用：烯丙雌醇可降低子宮的敏感性，抑制子宮收縮；黃體酮能抑制子宮收縮，使子宮處于安靜狀態(tài)。 4. 代謝途徑：烯丙雌醇在肝臟代謝，主要以葡萄糖醛酸鹽和硫酸鹽形式從尿液排出；黃體酮在肝臟代謝，代謝產(chǎn)物與葡萄糖醛酸結(jié)合隨尿排出。 5. 適用情況：烯丙雌醇多用于先兆流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)；黃體酮除用于上述情況，還可用于月經(jīng)失調(diào)等。 烯丙雌醇和黃體酮雖都在婦產(chǎn)科領(lǐng)域應(yīng)用廣泛，但作用機制存在諸多差異。在臨床使用時，需根據(jù)患者具體情況，遵醫(yī)囑合理選擇藥物。