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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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林青 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨五科
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腳后跟疼痛可能由跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨應(yīng)力骨折或跟骨脂肪墊損傷等因素引起,需仔細(xì)甄別以確定具體原因。身體不適時(shí),要及時(shí)看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自己胡亂用藥。
2012-07-17 15:10
1.跟腱炎:過度運(yùn)動(dòng)或穿著不合適的鞋子可能導(dǎo)致跟腱發(fā)炎,引起疼痛。治療上,初期可采用冰敷減輕炎癥,必要時(shí)使用非甾體抗炎藥緩解疼痛。
2.足底筋膜炎:長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,尤其是地面過硬時(shí),容易引發(fā)足底筋膜受損,表現(xiàn)為早晨起床或久坐后起身時(shí)疼痛加劇。治療包括物理治療、矯形鞋墊和適當(dāng)?shù)纳煺惯\(yùn)動(dòng)。
3.跟骨骨刺:長(zhǎng)期足底筋膜炎可能導(dǎo)致跟骨下方形成骨刺,通過X光檢查可確診。治療上,多數(shù)情況下無需手術(shù),采取物理治療和非甾體抗炎藥控制癥狀。
4.跟骨應(yīng)力骨折:反復(fù)受力或過度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致跟骨微小裂紋,常見于運(yùn)動(dòng)員。診斷需借助MRI,治療包括充分休息、使用拐杖減少負(fù)重,嚴(yán)重時(shí)可能需要石膏固定。
5.跟骨脂肪墊損傷:隨著年齡增長(zhǎng),跟骨下方的脂肪墊可能變薄,導(dǎo)致疼痛。治療包括更換緩沖性能好的鞋子,使用硅膠鞋墊增加足底緩沖,嚴(yán)重時(shí)考慮注射治療。
面對(duì)腳后跟疼痛,首先應(yīng)就醫(yī)明確診斷,依據(jù)具體病因采取相應(yīng)的治療措施,同時(shí)注意休息,適當(dāng)調(diào)整日?;顒?dòng)和穿著,避免加重?fù)p傷。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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足跟痛的原因比較多,包括跖筋膜炎,跖骨融合,跟下脂肪墊不全和跟管綜合征等.是由于長(zhǎng)途步行,使跖腱膜,趾短腱等在跟骨結(jié)節(jié)附著部位反復(fù)牽拉,發(fā)生無菌性炎.原有扁平足者則更易勞損.炎癥久而久之逐漸纖維化,鈣化而形成跟骨骨刺.后跟和中足關(guān)節(jié)先天性纖維連結(jié)時(shí),在上述刺激長(zhǎng)期牽扯下,容易發(fā)生關(guān)節(jié)炎癥.由于這些關(guān)節(jié)炎的存在,可發(fā)生足跟痛.治療:
2012-07-23 13:32
1,跖筋膜炎:可試穿足內(nèi)翻鞋,內(nèi)側(cè)足弓墊起,或足跟下墊一中間挖空的海綿墊圈,必要時(shí)可用非阿片類藥物止痛.若疼痛持續(xù)或嚴(yán)重可考慮局麻藥如激素局部注射,如果注射部位準(zhǔn)確療效較好.
2,跟下脂肪墊功能缺損:解熱鎮(zhèn)痛藥,必要時(shí)可用長(zhǎng)效局麻藥阻滯.
3,跟管綜合征:解熱鎮(zhèn)痛藥,必要時(shí)可用長(zhǎng)效局麻藥和激素跟管內(nèi)注射,也可采用經(jīng)皮電刺激止痛.極個(gè)別病例可采用手術(shù)松解術(shù).
4,跟部滑囊炎:可選用手術(shù)治療,解熱鎮(zhèn)痛藥和局麻藥加激素注射.
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