患者三年前患腦血栓、心衰、糖尿病，現(xiàn)臥床且呼吸困難、無精神但頭腦清醒。治療需綜合考慮多方面因素，包括控制基礎(chǔ)病、改善心肺功能、調(diào)整藥物、預(yù)防并發(fā)癥、加強(qiáng)護(hù)理等。 1.控制基礎(chǔ)病：積極控制血糖和血壓，規(guī)律使用降糖藥和降壓藥，如二甲雙胍、格列美脲、硝苯地平。 2.改善心肺功能：心衰可能導(dǎo)致呼吸困難，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，改善心臟重構(gòu)；使用β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心臟負(fù)荷。 3.調(diào)整藥物：根據(jù)患者的具體情況，調(diào)整利尿劑的種類和劑量，避免電解質(zhì)紊亂。 4.預(yù)防并發(fā)癥：長期臥床易引發(fā)肺部感染、壓瘡等，要定期翻身拍背，保持皮膚清潔。 5.加強(qiáng)護(hù)理：給予營養(yǎng)支持，保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入，增強(qiáng)患者的抵抗力。 對(duì)于這種復(fù)雜的病情，需要綜合治療和精心護(hù)理?；颊邞?yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。